小儿过敏性鼻炎建议首诊儿科或耳鼻喉科，病情复杂时可联合变态反应科。主要就诊科室选择依据包括症状特点、过敏原筛查需求、并发症处理等。
1、儿科：
儿科医生能完成基础诊断和常规治疗，适合以鼻痒、喷嚏、清水样涕为主要表现的初诊患儿。可开具第二代抗组胺药物如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂，并指导鼻腔冲洗等家庭护理。若发现合并腺样体肥大或中耳炎等常见并发症，会建议转诊耳鼻喉科。
2、耳鼻喉科：
当出现持续性鼻塞、睡眠呼吸暂停、听力下降等症状时需转诊耳鼻喉科。专科医生通过鼻内镜检查评估鼻甲肥大程度，可进行鼻窦CT排除结构性病变。针对严重鼻黏膜水肿可能建议鼻用激素如糠酸莫米松喷雾，或开展下鼻甲射频消融等物理治疗。
3、变态反应科：
对常规治疗无效或需明确过敏原的患儿，变态反应科可进行皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测。确诊尘螨、花粉等吸入性过敏原后，可能制定脱敏治疗方案。该科室更适合伴有哮喘、特应性皮炎等过敏共病的患儿。
4、呼吸科：
当出现夜间咳嗽、运动后喘息等气道高反应表现时，需排查过敏性鼻炎-哮喘综合征。呼吸科医生可通过肺功能检查、支气管激发试验评估气道炎症状态，必要时联合白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠治疗。
5、中医儿科：
对药物依从性差的患儿可考虑中医调理，通过玉屏风散等方剂改善卫表不固体质。针灸迎香穴、推拿开天门手法能缓解鼻塞症状，但需注意中药可能存在的过敏风险，建议在正规中医院就诊。
日常需保持居室湿度40%-60%，每周用60℃热水清洗床品。饮食避免虾蟹等易致敏食物，增加富含维生素C的猕猴桃、甜椒摄入。外出佩戴口罩减少冷空气刺激，鼻腔干燥时可涂抹凡士林保护黏膜。建议每年花粉季前2周开始预防性用药，症状持续2周无改善或反复发作需及时复诊调整方案。
