神经鞘瘤是一种起源于神经鞘细胞的良性肿瘤，属于周围神经系统肿瘤，常见于听神经、脊神经等部位，生长缓慢且极少恶变。
1、病因：
神经鞘瘤主要由施万细胞异常增生引起，可能与神经纤维瘤病2型基因突变相关。部分病例存在NF2基因缺失或22号染色体异常，少数与长期接触电离辐射或外伤刺激有关。
2、好发部位：
最常见于听神经前庭神经鞘瘤，其次为脊神经根、四肢周围神经及颅神经。颅内好发于桥小脑角区，椎管内多发于颈段和胸段神经根。
3、典型症状：
根据发生部位表现各异，听神经鞘瘤早期出现耳鸣、听力下降；脊神经鞘瘤可引起放射性疼痛或肢体麻木；体表神经鞘瘤多表现为无痛性皮下包块，按压可诱发触电样感。
4、诊断方法：
MRI是首选检查，典型表现为T1低信号、T2高信号的边界清晰占位，增强扫描呈均匀强化。神经电生理检查可评估神经功能损伤程度，最终确诊需依靠病理活检。
5、治疗原则：
无症状小肿瘤可观察随访，生长迅速或压迫重要结构时需手术切除。听神经鞘瘤可采用伽玛刀立体定向放疗，手术需在神经监测下进行以保护神经功能，复发率不足5%。
术后需定期复查MRI监测复发，避免剧烈运动或局部压迫。饮食注意补充维生素B族促进神经修复，如全谷物、绿叶蔬菜等。出现新发麻木、疼痛或平衡障碍时应及时就诊，神经功能康复训练有助于改善术后感觉异常。孕妇及神经纤维瘤病患者应加强肿瘤筛查。
