自体脂肪填充后可能出现脂肪游离现象，但发生率较低。游离通常与脂肪吸收不均或注射技术有关，多数情况下可通过规范操作降低风险。
脂肪游离指移植的脂肪细胞未在预期位置稳定存活，而是发生位移或分散。这种现象多出现在术后1-3个月内，表现为填充区域轮廓不规则或局部凹陷。游离程度与脂肪处理方式、注射层次及术后护理密切相关。采用微粒化脂肪注射、多层次均匀填充可显著提高脂肪存活率，减少游离发生。
1、影响脂肪游离的主要因素：
注射技术是关键影响因素。单点过量注射会导致脂肪堆积，增加游离风险；注射层次过浅可能使脂肪进入皮下疏松组织，难以建立血运。脂肪纯化处理不足会混入油脂和破碎细胞，降低存活率。受区血供条件差会影响脂肪细胞获取营养，导致部分细胞坏死吸收。
2、预防游离的注意事项：
术前应评估受区皮肤厚度和弹性，避开血管神经密集区域。术中采用17号以上钝针进行扇形注射，单点推注量控制在0.1ml以内。术后1周内避免局部压迫和剧烈运动，3个月内需穿戴弹力塑身衣稳定脂肪位置。补充维生素E和蛋白质有助于改善微循环，促进脂肪细胞存活。
术后3-6个月是脂肪稳定期，期间应避免减肥或暴饮暴食等体重波动。出现游离症状可考虑射频或超声治疗促进脂肪重塑，严重位移需二次手术调整。日常护理建议保持均衡饮食，适当补充胶原蛋白和抗氧化食物，避免吸烟饮酒。恢复期可进行温和的面部按摩，但需避开填充区域。定期复查有助于医生评估脂肪存活情况，及时采取干预措施。
