高催乳素血症可通过药物治疗、手术干预、生活方式调整、定期监测、心理疏导等方式治疗。高催乳素血症通常由垂体瘤、药物副作用、甲状腺功能减退、妊娠哺乳、应激反应等原因引起。
1、药物治疗：
多巴胺受体激动剂是首选药物，常用溴隐亭、卡麦角林、喹高利特。这类药物能抑制催乳素分泌，缩小垂体瘤体积。用药需持续3-6个月，80%患者激素水平可恢复正常。治疗期间需监测血压变化及药物耐受性。
2、手术干预：
经鼻蝶窦垂体瘤切除术适用于药物无效或肿瘤压迫视神经者。立体定向放射外科适用于术后残留的小肿瘤。手术并发症包括脑脊液漏、尿崩症，术后需长期随访激素水平。
3、病因治疗：
甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素。药物诱发者应调整抗抑郁药或胃药。特发性高催乳素血症可能与下丘脑调节异常有关，需排除多囊卵巢综合征等内分泌疾病。
4、生活管理：
每日保证7小时睡眠，避免过度劳累。限制高脂肪乳制品摄入，增加十字花科蔬菜。瑜伽、冥想可降低应激激素水平，每周3次有氧运动有助于内分泌平衡。
5、生育指导：
育龄女性出现闭经不孕时，在催乳素控制后可诱导排卵。妊娠期需调整药物剂量，哺乳期应监测肿瘤生长。男性患者可能出现性功能障碍，需联合雄激素补充治疗。
高催乳素血症患者应建立个性化饮食方案，每日摄入核桃三颗、亚麻籽油10ml补充不饱和脂肪酸。快走、游泳等中等强度运动每周不少于150分钟。每月检测催乳素水平，每年进行垂体MRI复查。保持规律作息，避免穿紧身内衣压迫胸部。心理压力较大时可尝试正念减压训练，必要时寻求专业心理咨询。长期管理需内分泌科、神经外科、妇产科多学科协作。
