高钾血症的治疗方法主要有限制钾摄入、促进钾排泄、使用降钾药物、血液透析和病因治疗。高钾血症是指血清钾浓度超过正常范围，可能由肾功能不全、药物副作用、代谢性酸中毒、组织损伤或内分泌疾病等因素引起。
1、限制钾摄入
减少高钾食物的摄入是控制高钾血症的基础措施。常见高钾食物包括香蕉、橙子、土豆、西红柿和坚果等。对于轻度高钾血症患者，通过调整饮食结构可有效降低血钾水平。同时应避免使用含钾盐替代品，限制加工食品摄入，注意烹饪时蔬菜的浸泡和焯水处理以减少钾含量。
2、促进钾排泄
使用利尿剂可增加肾脏排钾能力，呋塞米等袢利尿剂效果较好。对于肾功能正常的患者，可通过增加尿量促进钾排出。同时保证足够的水分摄入，维持正常尿量。对于代谢性酸中毒导致的高钾血症，纠正酸中毒有助于钾离子向细胞内转移。
3、使用降钾药物
静脉注射葡萄糖酸钙可拮抗高钾对心肌的毒性作用。胰岛素联合葡萄糖可促进钾离子向细胞内转移，碳酸氢钠可纠正酸中毒并降低血钾。聚苯乙烯磺酸钠等阳离子交换树脂可通过肠道排钾。这些药物需在医生指导下使用，密切监测血钾和心电图变化。
4、血液透析
对于严重高钾血症或肾功能衰竭患者，血液透析是最快速有效的降钾方法。透析可直接清除血液中过多的钾离子，适用于血钾超过6.5mmol/L或出现心电图改变的患者。紧急情况下可采用连续性肾脏替代治疗，稳定后转为常规透析。
5、病因治疗
针对导致高钾血症的原发疾病进行治疗是关键。如调整或停用引起高钾的药物，治疗肾功能不全，控制糖尿病，处理组织损伤等。对于醛固酮减少症患者可补充盐皮质激素。长期管理需定期监测血钾，根据病因制定个体化治疗方案。
高钾血症患者日常应注意监测血钾水平，避免剧烈运动导致肌肉损伤释放钾离子。保持规律作息，控制慢性疾病，遵医嘱用药。饮食上选择低钾食物，合理搭配营养。出现肌肉无力、心悸等症状时应及时就医。对于肾功能不全患者需严格控制钾摄入，定期复查肾功能和电解质。通过综合治疗和长期管理可有效控制高钾血症，预防严重并发症发生。
