猩红热皮疹具有弥漫性充血性红斑、粟粒样疹、帕氏线等典型特征,多伴随杨梅舌和口周苍白圈表现。
1、弥漫性红斑:皮疹呈全身性分布,初为颈部、腋下等皮肤皱褶处出现,24小时内蔓延至躯干四肢。典型表现为皮肤均匀潮红,压之褪色,触摸有砂纸样粗糙感。这种红斑由链球菌产生的红疹毒素引起毛细血管扩张所致。
2、粟粒样疹:在充血性红斑基础上可见密集针尖大小丘疹,呈鸡皮疙瘩样凸起,疹间无正常皮肤。皮疹消退后会出现特征性脱屑,尤以手掌足底为著,呈大片状剥脱。皮疹消退期约持续2-4周。
3、帕氏线:皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟等部位出现深红色横线状疹,压之不褪色。这种特殊体征由局部毛细血管脆性增加和红细胞外渗导致,是猩红热的诊断性标志之一。
4、杨梅舌:发病2-3天后舌乳头肿胀呈鲜红色,表面可见白色舌苔脱落后的红色突起,状如杨梅。伴随咽峡部充血、扁桃体化脓等表现,与链球菌感染直接相关。
5、口周苍白圈:面部充血发红时,嘴唇周围呈现特征性苍白色区域。这种特殊分布与面部血管对毒素反应差异有关,可作为与其他发疹性疾病鉴别的要点。
猩红热皮疹护理需保持皮肤清洁,使用温水擦拭避免抓挠,穿着宽松棉质衣物。饮食宜选择温凉流质如米汤、藕粉,避免辛辣刺激食物。急性期需卧床休息,恢复期可进行散步等低强度活动。密切观察体温变化及有无关节肿痛等并发症,皮疹脱屑期可使用维生素E乳膏滋润皮肤。