脾脏切除术后需注意感染预防、饮食调整、运动管理、药物使用、定期复查。术后护理需关注免疫力维护、伤口愈合、并发症监测等方面。
1、感染预防：脾脏是重要免疫器官，切除后机体对 encapsulated bacteria如肺炎链球菌、脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌的清除能力下降。建议接种肺炎球菌疫苗、脑膜炎球菌疫苗、流感疫苗。避免生食海鲜，接触动物后及时洗手。出现发热需立即就医，可能与败血症有关。
2、饮食营养：术后初期选择低脂易消化食物如米粥、蒸蛋、嫩豆腐。恢复期增加优质蛋白摄入，推荐鱼肉、鸡胸肉、大豆制品。补充含铁食物如菠菜、动物肝脏预防贫血。避免酒精及辛辣刺激食物，减少胰腺负担。
3、运动管理：术后1个月内避免剧烈运动如跑步、游泳，防止伤口裂开。可从散步开始，每日逐步增加至6000步。3个月后经医生评估可恢复慢跑、瑜伽等中等强度运动。血小板升高期间禁止对抗性运动。
4、药物使用：需长期服用青霉素类抗生素如阿莫西林预防感染，尤其儿童患者。血小板超过450×10⁹/L时使用阿司匹林抗凝。避免使用非甾体抗炎药，可能增加出血风险。接种疫苗需与抗生素间隔2周。
5、定期监测：术后1个月复查血常规、腹部超声。之后每3个月检查血小板计数，警惕血栓形成。每年复查免疫功能指标。关注左侧肩部疼痛可能为膈肌刺激征、腹胀脾窝积液表现等异常症状。
术后需建立长期健康档案，记录疫苗接种时间及药物使用情况。保持每日30分钟有氧运动，如快走、骑自行车。饮食采用地中海模式，多摄入橄榄油、坚果、深海鱼类。睡眠保证7-8小时，避免熬夜影响免疫力恢复。出现不明原因瘀斑、牙龈出血需立即就诊排查血小板异常。
