成人消痰止咳可选用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、右美沙芬缓释混悬液等药物。药物选择需考虑痰液性状、咳嗽类型及是否存在基础疾病等因素。
1、盐酸氨溴索：
作为黏液溶解剂，盐酸氨溴索能分解痰液中的酸性粘多糖纤维，适用于白色黏稠痰液。该药可促进肺泡表面活性物质分泌，改善纤毛运动功能。需注意与抗生素联用可能增强后者在肺组织中的浓度，胃溃疡患者慎用。
2、乙酰半胱氨酸：
乙酰半胱氨酸通过断裂痰液中二硫键发挥祛痰作用，对黄色脓痰效果显著。该药具有抗氧化特性，可中和自由基。哮喘患者用药时需警惕支气管痉挛风险，建议备好支气管扩张剂。
3、右美沙芬：
右美沙芬作为中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢缓解干咳。缓释剂型能维持8-12小时药效。痰多患者禁用，与单胺氧化酶抑制剂合用可能引发5-羟色胺综合征。
4、愈创甘油醚：
该药通过刺激胃黏膜反射性促进支气管分泌稀释痰液，适用于痰少而黏的情况。可能引起恶心等胃肠道反应，服药期间需保持充足水分摄入。肾功能不全者需调整剂量。
5、复方制剂：
如复方甲氧那明胶囊含氨茶碱、那可丁等成分，兼具支气管扩张与镇咳作用。使用前需评估药物成分过敏史，避免与其他含相同成分药物叠加使用。高血压患者需监测血压变化。
咳嗽期间建议每日饮用1.5-2升温水，保持室内湿度50%-60%。食用雪梨、白萝卜等润肺食物，避免辛辣刺激。进行腹式呼吸训练有助于痰液排出，取坐位身体前倾30度咳嗽可减轻胸痛。若咳嗽持续超过2周、痰中带血或伴有呼吸困难，需及时进行胸部影像学检查。吸烟者应严格戒烟，接触粉尘职业人群需做好呼吸道防护。
