乳糖不耐受患者的大便可能呈现稀水样、泡沫状、酸臭味明显，常伴有未消化的奶块或脂肪滴，颜色多为黄绿色。
1、稀水样便：
乳糖酶缺乏导致肠道渗透压升高，水分大量进入肠腔形成腹泻。粪便含水量超过85%时呈喷射状排出，排便次数每日可达3-10次。建议暂停乳制品摄入，改用无乳糖配方奶粉或植物奶替代。
2、泡沫状便：
未分解的乳糖在结肠发酵产气，粪便中混有密集气泡。这种特征性表现多出现在进食鲜奶后2小时内，可能伴随明显肠鸣音。可尝试分次少量饮用酸奶，其预消化乳糖更易吸收。
3、酸臭味便：
肠道细菌发酵乳糖产生短链脂肪酸，使粪便pH值降至5.5以下并散发腐酸味。这种气味区别于普通粪便的氨臭味，往往提示乳糖消化障碍。口服乳糖酶补充剂能有效改善症状。
4、奶块残留：
肉眼可见的白色絮状物为未消化乳蛋白，常见于婴幼儿粪便。这与肠道蠕动加快导致的消化时间不足有关。选择深度水解蛋白奶粉可减轻此类表现，同时需注意补充钙质。
5、脂肪便：
继发性脂肪吸收不良时，粪便表面可见油性光泽或漂浮脂肪球。这种情况提示长期乳糖不耐受已影响胰腺功能，需进行粪弹力蛋白酶检测。建议采用低脂饮食并补充胰酶制剂。
乳糖不耐受患者应建立饮食日记记录大便性状与食物关联，优先选择硬质奶酪等低乳糖乳制品，每日保证1500ml饮水预防脱水，适当补充益生菌调节肠道菌群。出现体重下降或持续血便需及时消化科就诊排除乳糜泻等器质性疾病。
