注射低分子肝素不能完全防止子痫前期的发生，但可能降低高风险孕妇的发病概率。低分子肝素通过抗凝作用改善胎盘血流，适用于有血栓形成倾向或既往子痫前期病史的孕妇，需在医生评估后使用。
1. 低分子肝素的作用机制：
低分子肝素通过抑制凝血因子Xa活性，减少血液高凝状态，改善胎盘微循环。对于存在抗磷脂抗体综合征、遗传性血栓倾向或既往胎盘功能不良的孕妇，可能通过纠正胎盘缺血缺氧状态，间接降低子痫前期的发生风险。但该药物无法干预子痫前期的其他发病机制，如血管内皮损伤或炎症反应。
2. 适用人群与临床证据：
国际指南推荐对子痫前期高风险孕妇如合并慢性高血压、糖尿病、既往早发型子痫前期史进行预防性抗凝治疗。研究显示，低分子肝素可使高风险人群的发病率降低约15%-20%，但无法达到完全预防效果。用药前需进行血栓风险评估，排除活动性出血等禁忌证。
3. 综合干预措施的重要性：
除药物干预外，控制基础疾病、补充钙剂尤其低钙摄入人群、监测血压和尿蛋白更为关键。孕期应保持每日钙摄入1000-1500毫克，限制钠盐摄入，每周进行150分钟中等强度运动如散步或孕妇瑜伽。出现持续性头痛、视物模糊或上腹痛等症状需立即就医。
子痫前期的预防需采取多维度管理。饮食上建议增加富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类、坚果摄入，补充维生素D维持血清25OHD水平＞30ng/ml。每日监测血压并记录，收缩压超过140mmHg或舒张压超过90mmHg需及时干预。对于超重孕妇，建议孕前BMI控制在18.5-24.9之间，孕期体重增长不超过11-16公斤。规律产检中需重点关注子宫动脉血流阻力指数、胎盘生长因子等指标，必要时联合阿司匹林进行预防。
