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特应性皮炎的治疗需采取综合管理策略,以控制症状、减少复发为核心目标。

1、基础护理与皮肤屏障修复:

他克莫司软膏

早克 他克莫司软膏 生产厂家:齐鲁制药有限公司 功能主治:本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者的治疗,可作为短期或间歇性长期治疗。 0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人,但只有0。03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。 用法用量:成人 0.03%和0.1%他克莫司软膏 在患处皮肤涂上一薄层本品,轻轻擦匀,并完全覆盖,一天两次。 儿童 0.03%他克莫司软膏 在患处皮肤涂上一薄层0.03%浓度的本品,轻轻擦匀,并完全覆盖,一天两次。 本品应采用能控制特应性皮炎症状和体征的最小量。当特应性皮炎的症状和体征消失时应停止使用。本品不应采用封包敷料外用。
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日常保湿是治疗的基础环节,建议选择不含香料、酒精的润肤剂,每日涂抹2-3次以修复皮肤屏障。洗澡水温控制在37℃以下,避免使用碱性清洁产品。贴身衣物选用纯棉材质,减少摩擦刺激。环境湿度建议维持在50%-60%,避免接触尘螨、花粉等常见过敏原。

2、外用药物治疗:

中重度患者需在医生指导下使用外用糖皮质激素,根据皮损部位和年龄选择不同强度制剂,如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部、颈部等薄嫩部位。合并感染时可短期联用莫匹罗星软膏等抗菌药物。所有外用药均需遵循"阶梯治疗"原则,症状缓解后逐步降级或过渡为间歇维持疗法。

3、系统治疗与生物制剂:

顽固性病例可考虑口服抗组胺药缓解瘙痒,如氯雷他定、西替利嗪。传统免疫抑制剂如环孢素适用于成人广泛性皮损,需定期监测肝肾功能。新型生物制剂度普利尤单抗可特异性阻断IL-4/IL-13通路,显著改善中重度患者症状。紫外线光疗适用于慢性肥厚性皮损,需在专业机构完成疗程。

患者需建立长期管理意识,记录诱发因素如食物、情绪压力等。饮食上避免已知过敏食物,适当补充维生素D和Omega-3脂肪酸。运动选择低强度项目如游泳、瑜伽,运动后及时清洁汗液。心理干预可加入患者互助小组,认知行为疗法有助于缓解焦虑。定期随访评估病情变化,治疗期间避免擅自增减药物,儿童患者需监测生长发育指标。合并过敏性鼻炎、哮喘时需多学科协作管理。

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