肝癌患者的生存期受多种因素影响，包括肿瘤分期、肝功能状态及治疗方式等。早期肝癌通过手术切除或肝移植等治疗手段，五年生存率可达40%-70%；而晚期肝癌因癌细胞扩散，生存期通常为6个月至2年。
1、影响生存期的关键因素：
肝癌分期是核心因素。早期肝癌单发肿瘤且未侵犯血管通过根治性手术可能实现长期生存。中期肝癌多发结节或局部血管侵犯需结合介入治疗和靶向药物，中位生存期约2-3年。晚期肝癌远处转移或肝功能严重受损以姑息治疗为主，生存期显著缩短。肝功能储备也直接影响预后，Child-Pugh分级A级患者生存期明显优于C级。
2、不同分期的治疗选择：
早期患者首选肝部分切除术或射频消融，直径＜3cm的肿瘤消融效果接近手术。中期可采用经动脉化疗栓塞联合仑伐替尼等靶向药。晚期患者以索拉非尼、瑞戈非尼等系统治疗为主，近年免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗为部分患者带来生存获益。肝移植适用于符合米兰标准的早期患者，但需长期抗排斥治疗。
3、延长生存期的综合管理：
规范随访能早期发现复发，术后前2年每3-6个月需复查增强CT和肿瘤标志物。营养支持需保证每日每公斤体重1.2-1.5克蛋白质摄入，优先选择鱼类和豆制品。适度有氧运动如太极拳可改善生活质量，但需避免腹部碰撞。心理干预可缓解焦虑抑郁情绪，家属应参与全程照护。
肝癌患者需严格戒酒并避免霉变食物，每日食盐量控制在5克以内。推荐食用富含支链氨基酸的乳清蛋白粉，限制动物内脏等高嘌呤食物。每周3次30分钟快走或游泳有助于维持肌肉量，但出现腹水或黄疸时应卧床休息。疼痛管理可结合中医穴位按摩，如按压足三里缓解腹胀。保持规律作息和积极心态对延缓病情进展有重要意义，建议通过正念冥想减轻心理压力。
