肠扭转可通过体格检查、影像学检查、实验室检查、内镜检查、手术探查等方式确诊。肠扭转是肠道异常旋转导致梗阻的急腹症，需及时干预避免肠坏死。
1、体格检查
医生通过触诊可发现腹部不对称膨隆、压痛及肌紧张等体征，听诊肠鸣音亢进或消失。典型病例可触及弹性包块，叩诊呈鼓音。体位改变时腹痛加剧是特征性表现，但需注意老年或婴幼儿患者体征可能不典型。
2、影像学检查
腹部X线平片可见扩张肠袢和气液平面，典型病例显示咖啡豆征或双泡征。CT检查能清晰显示肠系膜血管漩涡征和鸟嘴征，对判断扭转部位和程度具有决定性价值。超声检查可辅助观察肠管血流情况，但受肠气干扰较大。
3、实验室检查
血常规可见白细胞和中性粒细胞显著升高，血红蛋白进行性下降提示肠缺血。血气分析显示代谢性酸中毒，血清乳酸水平升高反映组织灌注不足。D-二聚体异常增高需警惕肠系膜血管栓塞。
4、内镜检查
结肠镜检查可直观观察结肠扭转部位，但急性期存在穿孔风险。胃镜检查有助于鉴别上消化道梗阻，检查前需评估患者生命体征。内镜既能明确诊断，也可尝试进行非手术复位。
5、手术探查
对于病情危重或诊断不明者，急诊剖腹探查是最终确诊手段。术中发现肠管缺血坏死需立即行肠切除吻合术，单纯复位需固定肠管防止复发。腹腔镜探查适用于早期病例，具有创伤小的优势。
怀疑肠扭转时应立即禁食水，避免剧烈体位变动。确诊后需根据病情选择保守复位或手术治疗，术后需逐步恢复饮食，从流质过渡到低渣饮食。日常需保持规律排便习惯，避免暴饮暴食和餐后剧烈运动，腹部手术后患者应定期复查防止肠粘连。出现持续腹痛、呕吐等症状需及时就医，延误治疗可能导致肠穿孔、感染性休克等严重并发症。
