血小板很低可能导致出血倾向增加，严重时可能引发自发性出血。血小板减少的原因主要有免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、白血病、药物副作用、脾功能亢进等。
1、皮肤黏膜出血
血小板减少最常见的表现是皮肤出现瘀点、瘀斑，轻微碰撞即可形成皮下出血。口腔黏膜可能出现血疱，牙龈出血在刷牙时尤为明显。这类出血通常呈现针尖大小的红色斑点，压之不褪色，多分布于四肢远端。
2、消化道出血
严重血小板减少可能导致消化道黏膜出血，表现为呕血或黑便。胃黏膜糜烂时可能呕吐咖啡样物，肠道出血时粪便呈柏油样。这类出血需要紧急输注血小板治疗，同时需进行胃镜检查明确出血部位。
3、颅内出血
当血小板计数极低时可能发生自发性颅内出血，表现为突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍。这是血小板减少最危险的并发症，死亡率较高。新生儿血小板减少尤其需要警惕颅内出血风险。
4、月经过多
女性患者可能出现月经量显著增多、经期延长，严重者可导致失血性贫血。这种情况需要妇科会诊排除其他病因，必要时使用激素类药物调节月经周期。
5、术后出血
血小板减少患者接受手术时出血风险显著增加，伤口可能持续渗血不止。择期手术前需将血小板提升至安全水平，急诊手术时需准备血小板输注。拔牙等小手术也需提前评估血小板计数。
血小板减少患者应避免剧烈运动和外伤，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。饮食上可适当增加富含维生素K的食物如菠菜、西兰花，有助于凝血功能。避免服用阿司匹林等影响血小板功能的药物。定期监测血常规，当出现头痛、视物模糊等神经系统症状时需立即就医。根据病因不同，治疗可能包括糖皮质激素、免疫球蛋白、促血小板生成素受体激动剂或脾切除术等。
