种植牙咬合疼痛可通过调整咬合、抗炎治疗、修复体检查、骨整合评估、神经功能检查等方式缓解。种植牙咬合疼痛通常由咬合过高、局部炎症、修复体异常、骨结合不良、神经损伤等原因引起。
1、调整咬合
咬合过高是最常见的机械性刺激因素，会导致种植体周围骨组织承受异常压力。通过咬合纸测试可发现早接触点，使用高速车针调磨修复体咬合面。对于全口种植修复病例，可能需要重新制作颌架模型进行咬合分析。
2、抗炎治疗
种植体周围黏膜炎或种植体周围炎会引起咬合疼痛，表现为局部红肿和探诊出血。可进行种植体周袋冲洗，使用氯己定含漱液控制菌斑。严重者可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药，但需排除感染因素。
3、修复体检查
修复体边缘不密合会导致食物嵌塞和继发龋，修复体外形不良可能造成软组织刺激。需拆除修复体检查基台就位情况，必要时重新取模制作。全瓷冠崩瓷或金属烤瓷冠破裂也会导致咬合异常。
4、骨整合评估
种植体未达到骨结合或出现纤维包裹时，咬合力会导致种植体微动和疼痛。通过叩诊检查种植体稳固度，拍摄锥形束CT评估骨结合情况。早期发现骨整合失败需及时取出种植体。
5、神经功能检查
下牙槽神经或颏神经损伤会引起持续性疼痛或感觉异常。进行神经电生理测试和三维影像检查，判断种植体与神经管的距离。神经减压术或种植体取出需在症状出现3个月内实施。
种植牙术后应避免立即用患侧咀嚼硬物，保持口腔卫生使用软毛牙刷清洁种植体周围。术后2周内进食温凉软食，避免辛辣刺激食物。定期复查种植体周围骨量变化，每年进行专业洁治维护。出现自发性疼痛或夜间痛需及时就诊排除感染。吸烟患者应控制吸烟量以降低种植体周围炎风险。糖尿病患者需严格控制血糖以提高种植体成功率。
