脊柱炎主要表现为腰背疼痛、晨僵、关节活动受限等症状，可能由强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎、幼年特发性关节炎等疾病引起。
1、腰背疼痛
腰背疼痛是脊柱炎最常见的症状，疼痛多位于下腰部或骶髂关节区域，呈持续性钝痛或酸痛。早期疼痛可能为间歇性，随着病情进展逐渐转为持续性。疼痛在夜间或久坐后加重，活动后有所缓解。部分患者可伴有臀部交替性疼痛，这种疼痛可能放射至大腿后侧，但一般不超过膝关节。
2、晨僵
晨僵指早晨起床时或长时间保持同一姿势后出现的关节僵硬感，持续时间通常超过30分钟。脊柱炎患者的晨僵多发生在腰背部，活动后可逐渐缓解。晨僵程度与炎症活动度相关，是判断疾病活动性的重要指标。严重时可影响患者起床、翻身等日常活动。
3、关节活动受限
脊柱炎可导致脊柱和周围关节活动范围逐渐减小。早期可能仅表现为弯腰、转身等动作受限，后期可能出现脊柱强直。胸椎受累时可出现胸廓扩张受限，影响呼吸功能。髋关节受累时可出现行走困难，严重者需借助助行器。
4、外周关节炎
约30%-50%的脊柱炎患者会出现外周关节炎，常见于髋关节、膝关节、踝关节等下肢大关节。关节炎多表现为关节肿胀、疼痛和活动受限，通常不对称分布。部分患者可能出现足跟疼痛或足底筋膜炎，这与肌腱端炎有关。
5、全身症状
部分脊柱炎患者可能出现疲劳、低热、食欲下降、体重减轻等全身症状。眼部受累时可出现葡萄膜炎，表现为眼红、眼痛、畏光和视力模糊。少数患者可能出现心血管系统或肺部并发症。银屑病关节炎患者可伴有皮肤银屑病病变。
脊柱炎患者应注意保持规律运动，推荐游泳、瑜伽等有助于维持脊柱活动度的运动。睡眠时建议使用硬板床，避免使用过高枕头。饮食上可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物，如深海鱼类。戒烟非常重要，吸烟可能加重病情进展。定期随访风湿免疫科监测疾病活动度和药物疗效，及时调整治疗方案。出现新发症状或原有症状加重时应及时就医。
