猝死可能由急性心肌梗死、恶性心律失常、肺栓塞、脑出血、主动脉夹层等原因引起。猝死是指自然发生、出乎意料的突然死亡，多与心血管系统疾病相关。
1、急性心肌梗死
冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死是猝死最常见原因。动脉粥样硬化斑块破裂引发血栓形成，可完全阻塞冠状动脉血流。典型表现为持续胸痛伴冷汗，部分患者可能直接出现室颤。需立即进行冠脉介入治疗恢复血流，常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、注射用重组人尿激酶原等。
2、恶性心律失常
心室颤动或室性心动过速等致命性心律失常可导致心脏泵血功能骤停。心肌病、心肌炎、电解质紊乱等均可诱发。患者常先有心悸、头晕等前驱症状，数分钟内意识丧失。需立即电除颤，药物可选盐酸胺碘酮注射液、盐酸利多卡因注射液等抗心律失常药。
3、肺栓塞
下肢深静脉血栓脱落阻塞肺动脉主干时，可引发急性右心衰竭。长期卧床、手术后、恶性肿瘤患者风险较高。突发呼吸困难、咯血伴血压下降需警惕，增强CT可确诊。治疗需用注射用尿激酶溶栓或低分子量肝素钙抗凝。
4、脑出血
高血压性脑出血破入脑室或脑干时可能直接压迫生命中枢。患者多有剧烈头痛、呕吐后迅速昏迷，CT显示高密度出血灶。需控制血压并使用甘露醇注射液降低颅压，必要时行血肿清除术。
5、主动脉夹层
主动脉内膜撕裂导致血液涌入血管壁中层，可引发心包填塞或重要分支血管闭塞。马凡综合征、高血压患者多见，突发撕裂样胸痛向背部放射。需紧急手术修复，药物控制血压选用硝苯地平控释片等。
预防猝死需定期体检筛查心血管风险，高血压、糖尿病患者应规律服药。避免过度劳累和情绪激动，戒烟限酒。出现胸闷、心悸等预警症状时及时就医，心肺复苏技能普及可提高抢救成功率。建议40岁以上人群每年进行心电图、心脏超声检查，冠心病高危者需完善冠脉CTA评估。
