食管癌患者不进行营养治疗可能导致营养不良、免疫力下降、治疗耐受性降低等问题。食管癌患者营养治疗的影响主要有体重持续下降、伤口愈合延迟、感染风险增加、化疗副作用加重、生存期缩短等。
安素 肠内营养粉剂(TP)(香草口味)
生产厂家：ABBOTT LABORATORIES B.V.
功能主治：可作为全营养支持或部分营养补充，适用于成人及四岁或四岁以上的儿童，可口服或管饲。
用法用量：不可胃肠外注射或静脉注射使用。作为全营养支持或部分营养补充，可口服或管饲给予。详见说明书。
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1、体重持续下降
食管癌本身会因肿瘤消耗和进食困难导致体重下降，若不进行营养干预，肌肉和脂肪组织会加速分解。患者可能出现恶病质状态，表现为极度消瘦、乏力，此时需通过肠内营养粉剂或静脉营养支持补充热量和蛋白质。
2、伤口愈合延迟
术后或放疗后组织修复需要大量蛋白质和微量元素，营养缺乏会导致吻合口瘘、皮肤溃疡等并发症概率升高。建议术前就开始使用整蛋白型肠内营养制剂，术后逐步过渡到匀浆膳等流质饮食。
3、感染风险增加
淋巴细胞和免疫球蛋白合成需要氨基酸参与，长期营养不足会使中性粒细胞功能受损。患者更容易出现肺部感染、导管相关血流感染等，必要时可补充谷氨酰胺制剂增强免疫防御。
4、化疗副作用加重
化疗药物会损伤胃肠黏膜，营养状态差的患者更易出现严重口腔黏膜炎、腹泻。营养治疗能维持血浆白蛋白水平，减轻多西他赛等药物引起的毒性反应，提高化疗完成率。
5、生存期缩短
研究显示体重丢失超过10%的食管癌患者中位生存期显著缩短。规范的营养支持包括口服营养补充、鼻饲喂养或经皮内镜下胃造瘘，能改善生活质量并延长生存时间。
食管癌患者应定期进行营养风险筛查，根据吞咽功能选择合适稠度的食物，如稠粥、肉泥、果蔬泥等。治疗期间可少量多餐，优先选择高蛋白食物如鸡蛋羹、鱼肉糜，搭配乳清蛋白粉补充。避免辛辣刺激及过硬食物，用餐后保持坐位30分钟防止反流。营养师会根据病情调整个性化方案，必要时联合促胃肠动力药改善消化吸收。
