同房后怕怀孕通常需要服用紧急避孕药进行补救，常见药物有左炔诺孕酮片、醋酸乌利司他片、米非司酮片。紧急避孕药主要通过抑制或延迟排卵、干扰受精过程或阻止受精卵着床来达到避孕效果，建议在无保护性行为后72小时内服用，越早服用效果越好。
1、左炔诺孕酮片
左炔诺孕酮片是一种常用的单方孕激素类紧急避孕药，适用于无保护性行为后或避孕失败后的紧急补救。它主要通过高剂量的孕激素抑制或延迟排卵，并改变宫颈黏液的性状，使精子难以穿透，同时影响子宫内膜的形态，阻止受精卵着床。该药物需要在医生指导下使用，服药后可能会出现恶心、呕吐、头痛、眩晕、乳房胀痛、不规则阴道出血等不良反应。如果在服药后2小时内发生呕吐，建议补服一次。
2、醋酸乌利司他片
醋酸乌利司他片是一种选择性孕酮受体调节剂，用于无保护性行为后120小时内的紧急避孕。它通过拮抗孕酮的作用，抑制或延迟排卵，并能直接抑制卵泡破裂，对已经形成的排卵也有一定的抑制作用。相比左炔诺孕酮片，醋酸乌利司他片在接近排卵期时使用效果可能更优。该药物需遵医嘱服用，常见不良反应包括头痛、恶心、腹痛、月经改变等。服药后应避免再次无保护性行为，以免影响药效。
3、米非司酮片
米非司酮片是一种抗孕激素药物，常用于终止早期妊娠，但在低剂量下也可作为紧急避孕药使用，适用于无保护性行为后72小时内。它通过竞争性地与孕酮受体结合，阻断孕酮的生理活性，从而抑制子宫内膜的蜕膜化，干扰受精卵着床，并可能诱导月经来潮。该药物必须在医生严格指导下使用，不可自行服用。常见不良反应有恶心、呕吐、腹痛、乏力、子宫出血等。使用米非司酮片紧急避孕后，需密切观察月经情况，若月经推迟超过7天，应及时就医排除妊娠可能。
紧急避孕药仅对一次无保护性行为有效，不能作为常规避孕手段反复使用。服药后应保持规律作息，避免过度劳累，注意观察身体反应。如果服药后出现严重的持续性腹痛、大量阴道出血或月经推迟超过一周，应及时前往医院妇科就诊，进行血HCG检查以明确是否避孕失败。日常建议选择短效口服避孕药、避孕套或宫内节育器等更可靠的常规避孕方式。
