早春季节，婴幼儿呼吸道感染进入高发期，除了常见的流感、轮状病毒，还有一种易被忽视却极具传播力的病原体——呼吸道合胞病毒（RSV），正悄悄威胁着低龄宝宝的健康。尤其是1岁以下婴幼儿，因肺部和气道发育尚未成熟，成为RSV感染的高危人群。今天，我们就来全面科普RSV，拆解其危害，并重点介绍科学有效的预防手段——RSV单抗，解答家长们最关心的安全性问题。
一、认识RSV
呼吸道合胞病毒（RSV），全称Respiratory Syncytial Virus，是一种可引起急性呼吸道感染的常见病原体，主要侵袭人体呼吸道上皮细胞，引发一系列呼吸道症状。与流感病毒、轮状病毒相比，RSV的传播能力更强，且更“偏爱”低龄婴幼儿。
根据数据显示，RSV易通过咳嗽、喷嚏、拥抱及亲吻等亲密身体接触传播，其传播性是轮状病毒的近2倍，也是流感病毒的2倍。这种强传播性，让RSV在婴幼儿群体中极易爆发流行，尤其在人员密集的场所，如幼儿园、母婴店等，传播风险显著升高。
RSV的流行具有明显的季节性，一般从每年10-11月开始，持续至次年4月，覆盖整个冬春季节。中国疾病预防控制中心指出，RSV在全球范围内广泛传播，北方地区主要在冬春季进入高发期，南方地区则以冬季或潮湿雨季为感染高峰，且该病毒对外界环境适应力不强，55℃加热30分钟即可灭活，70%乙醇或含氯消毒剂可有效杀灭病毒。
二、为何1岁以下婴幼儿需重点警惕RSV？
很多家长误以为RSV感染只是“普通感冒”，无需过度重视，但事实上，RSV对1岁以下婴幼儿的危害远超出预期，甚至可能造成长期肺部损伤。这主要源于婴幼儿的生理特点：1岁以下婴儿肺部尚未发育成熟，其气道类似铅笔笔尖，更容易因肿胀、充血、细胞脱落而阻塞气道。感染RSV后，婴幼儿初期可能出现鼻塞、流涕、轻微咳嗽等类似感冒的症状，但病情进展较快，部分宝宝会迅速发展为毛细支气管炎、肺炎等严重下呼吸道感染，出现呼吸急促、喘息、呼吸困难等症状，严重时需住院治疗，甚至危及生命。
中华医学会围产医学分会发布的《母婴呼吸道合胞病毒感染预防指南(2025年版)》显示，RSV是引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染的主要病原体，全球每年约3300万例5岁以下儿童因RSV感染住院，其中1岁以下婴幼儿感染率，住院患者RSV检出率显著高于门诊患者。
三、RSV单抗是婴幼儿防护的核心手段
面对RSV的强传播性和高危害性，预防远比治疗更重要。目前，预防RSV感染的手段主要分为日常防护和特异性免疫预防两类，其中RSV单抗作为特异性免疫预防的核心方式，为婴幼儿提供了、长效的防护保障。
日常防护主要包括：避免带婴幼儿前往人员密集场所，流行季外出科学佩戴口罩；做好手卫生，接触公共物品后及时洗手，避免用手触碰口鼻、眼睛；定期对玩具、门把手等高频接触物品进行消毒；避免与RSV感染者密切接触，减少交叉感染风险。但日常防护易受多种因素影响，防护效果有限，无法完全抵御RSV传播，因此对于高危人群，需搭配RSV单抗进行强化防护。
RSV单抗是一种用于婴幼儿预防RSV感染的特异性生物制剂，通过注射给药，可快速为婴幼儿体内提供保护性抗体，阻断RSV病毒入侵，从而有效降低感染风险和重症发生率。与传统防护手段相比，RSV单抗具有以下核心优势：
√ 防护范围广，所有未满1岁的婴幼儿都建议在RSV流行季来临前接种，适合所有婴幼儿，包含健康儿、早产儿、低出生体重儿、合并基础疾病的等婴儿群；
√ 防护周期长，单次接种后，保护期至少可达5-6个月，能够完整覆盖整个RSV流行季（10-11月至次年4月），无需反复接种；
√ 接种时机灵活，流行季前出生的婴幼儿建议在8-9月份接种，提前做好防护准备；流行季当生的婴儿建议尽快接种，避免错过防护时机。
需要说明的是，尼塞韦单抗是目前国内已批准上市、可用于婴幼儿接种的RSV单抗，也是国内获批用于婴儿预防RSV下呼吸道感染的药物。
四、RSV单抗的安全性到底如何？
对于婴幼儿用药，安全性是家长们最关注的问题。事实上，RSV单抗的安全性经过了严格的临床验证，整体安全性优异，家长可放心为宝宝接种。目前国内可接种的尼塞韦单抗，其安全性与生理盐水相似，不良反应发生率极低。临床数据显示，该药物最常见的不良反应为皮疹，发生频率仅为0.7%，且症状轻微，多可自行缓解，无需特殊处理；发热发生率更低，仅为0.5%，远低于其他婴幼儿常用疫苗或生物制剂。
一项针对111例早产儿的真实世界研究显示，接种RSV单抗后1周内，所有受试者均无不良反应发生，随访期间也未出现RSV相关感染、住院等情况，进一步证实了其在高危婴幼儿群体中的安全性。
需要注意的是，接种RSV单抗后，少数宝宝可能出现轻微局部反应（如注射部位红肿、疼痛），均为一过性反应，家长无需过度担心，密切观察即可。若出现罕见的严重不良反应，需及时就医处理，但此类情况发生率极低。
呼吸道合胞病毒（RSV）作为冬春季婴幼儿呼吸道感染的“隐形威胁”，传播性强、危害大，尤其对1岁以下婴幼儿的肺部健康可能造成长期影响。日常防护虽能降低传播风险，但无法提供全面保障，而RSV单抗作为、长效的特异性预防手段，能够为婴幼儿完整覆盖流行季的防护需求。建议家长们提前了解RSV，把握接种时机，搭配日常防护措施，共同守护宝宝的呼吸道健康，让宝宝安全度过冬春高发季。
