鳖甲煎丸在怀孕期间通常不建议使用。如果存在特殊情况需要用药，必须在医生严格评估后遵医嘱使用。
鳖甲煎丸的主要成分包括鳖甲、蜂房等活血化瘀类药材，传统用于癥瘕积聚等病症。活血类中药可能刺激子宫平滑肌收缩，增加流产或早产风险，尤其在妊娠早期胚胎着床不稳定阶段。部分动物实验显示，高剂量鳖甲提取物可能影响胚胎发育，但目前缺乏大规模人类妊娠安全性数据。若孕妇合并肝硬化、妇科肿瘤等疾病，医生可能权衡利弊后短期小剂量使用，但需配合超声监测胎儿状况。
极少数情况下，妊娠合并严重肝纤维化或血吸虫性肝硬化时，部分三甲医院中医科可能超说明书使用该药，但需满足三个条件：孕周超过12周且胎盘功能稳定、严格控制药材炮制工艺以减少毒性、联合胎心监护和血清学筛查。这类特殊用药方案必须由妇产科与肝病科医生联合制定，患者不可自行服药。
孕妇出现胁痛腹胀等症状时，建议优先选择饮食调理如山药粥等健脾食物，避免剧烈运动和精神紧张。所有用药必须经过产科医生评估，不可轻信偏方或自行调整剂量。定期产检监测肝功能与胎儿发育指标，发现异常及时就医。
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