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常用降压药主要有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。高血压患者需在医生指导下根据具体病情选择合适药物,切勿自行用药

呋塞米片

东北制药 呋塞米片 生产厂家:东北制药集团沈阳第一制药有限公司 功能主治:1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭﹑肝硬化﹑肾脏疾病(肾炎﹑肾病及各种原因所致的急﹑慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水﹑休克﹑中毒﹑麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机会。 4.高钾血症及高钙血症。 5.稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。 6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。 7.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。 用法用量:口服给药:1.成人:(1)治疗水肿性疾病:起始剂量为20~40mg,每日1次,必要时6~8小时后追加20~40mg,直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达每日600mg,但一般应控制在100mg以内,分2~3次服用。以防过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至20~40mg,隔日1次,或每周中连续服药2~4日,每日20~40mg。(2)治疗高血压:起始每日40~80mg,分2次服用,并酌情调整剂量。(3)治疗高钙血症:每日80~120mg,分1~2次服。2.儿童:治疗水肿性疾病,起始按体重2mg/kg,必要时每4~6小时追加1~2mg/kg。新生儿应延长用药间隔。
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利尿剂通过促进肾脏排出体内多余的钠和水,减少血容量从而降低血压。此类药物适用于轻度高血压或作为联合用药的基础,常见代表药物有氢氯噻嗪片、呋塞米片、吲达帕胺片等。使用时需注意监测电解质水平,防止出现低钾血症等不良反应,部分患者可能会出现尿酸升高或血糖代谢异常,痛风患者及糖尿病患者需慎用。

β受体阻滞剂主要通过减慢心率、减弱心肌收缩力来降低心输出量,进而达到降压效果。这类药物特别适合伴有心率快、心绞痛或心肌梗死后的高血压患者,常用药物包括美托洛尔缓释片、比索洛尔片、阿替洛尔片等。哮喘患者、严重心动过缓患者禁止使用,长期服用者不可突然停药,以免引起反跳现象导致血压骤升或心绞痛发作。

钙通道阻滞剂能够阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张,外周阻力下降,血压随之降低。该类药物降压作用强,对老年高血压、单纯收缩期高血压疗效显著,常见药物有硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片等。部分患者服药后可能出现面部潮红、头痛、脚踝水肿等副作用,通常随着用药时间延长可逐渐缓解,无需过度紧张。

血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ,从而舒张血管、降低血压,同时具有保护心脏和肾脏的功能。适用于合并糖尿病、慢性肾病或心力衰竭的高血压患者,代表药物有卡托普利片、依那普利片、贝那普利片等。主要不良反应为干咳,若咳嗽剧烈无法耐受,应及时就医更换其他类型降压药,双侧肾动脉狭窄者禁用。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用机制与上一类相似,但直接阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合,降压效果平稳且持久,极少引起干咳副作用。常用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者,常用药物包括缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片、厄贝沙坦片等。此类药物安全性较高,但仍需定期监测肾功能和血钾水平,妊娠期妇女严禁使用,以免对胎儿造成损害。

高血压患者在规律服用降压药物的同时,应坚持低盐低脂饮食,每日食盐摄入量控制在五克以内,多吃新鲜蔬菜水果和富含膳食纤维的食物。保持适量运动,如快走、慢跑、游泳等有氧运动,每周至少进行五次,每次三十分钟以上,有助于控制体重和改善心血管功能。避免情绪激动和过度劳累,保证充足睡眠,戒烟限酒,定期监测血压变化,若发现血压波动较大或出现头晕胸闷等症状,须立即前往医院就诊调整治疗方案

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