合掌消（喹硫平）的注意事项主要有用药前需评估肝肾功能、警惕心血管风险、监测血糖血脂、避免突然停药、注意药物相互作用等。建议严格遵医嘱使用，出现异常及时就医。
1、肝肾功能评估
喹硫平主要通过肝脏代谢，肾功能不全者需调整剂量。用药前需完善肝功能检查，活动性肝病患者禁用。长期用药期间应定期监测转氨酶指标，若出现乏力、黄疸等肝损伤症状需立即停药并就医。中度至重度肾功能损害者初始剂量应减半。
2、心血管风险
该药可能引起体位性低血压和心动过速，老年患者及心血管疾病者需谨慎。用药初期应监测血压和心率，避免快速改变体位。既往有心肌梗死或心力衰竭病史者，须在心血管专科医师指导下使用。出现胸闷、晕厥等症状需及时处理。
3、代谢监测
喹硫平可能引起血糖升高和血脂异常，用药期间需定期检测空腹血糖和血脂谱。糖尿病患者应加强血糖监测，必要时调整降糖方案。体重增加较常见，建议定期测量体重指数，出现显著增长时需评估用药方案。
4、停药反应
突然停药可能导致失眠、恶心等撤药反应，应逐渐减量至停药。减药过程通常需数周至数月，具体方案由医生制定。精神症状复发风险较高者，减量期间需密切观察情绪和行为变化。
5、药物相互作用
与CYP3A4抑制剂联用时会升高血药浓度，需减少喹硫平剂量。避免与酒精及其他中枢抑制剂合用，可能增强镇静作用。含铝镁的抗酸剂会降低吸收率，建议间隔2小时服用。使用华法林者需加强凝血功能监测。
用药期间保持规律作息，避免高糖高脂饮食，适当增加膳食纤维摄入。建议每周进行适度有氧运动，控制体重增长。注意观察情绪变化和睡眠质量，记录异常反应供医生参考。避免驾驶或操作精密器械等需高度集中注意力的活动。出现发热、肌强直等恶性综合征征兆须立即急诊处理。
