紫菀的禁忌人群主要有孕妇、过敏体质者、脾胃虚寒者、阴虚火旺者以及正在服用特定药物的人群。
1、孕妇
紫菀含有挥发油及皂苷类成分，可能刺激子宫平滑肌收缩，增加流产或早产风险。孕妇应避免使用紫菀及相关制剂，如紫菀煎剂、紫菀止咳糖浆等。若孕期出现咳嗽症状，建议咨询医生选择更安全的替代药物。
2、过敏体质者
对菊科植物过敏的人群可能对紫菀产生交叉过敏反应，表现为皮肤瘙痒、红肿或呼吸困难。使用前需进行过敏测试，出现过敏症状应立即停用并就医。常见含紫菀的中成药如止嗽立效胶囊需谨慎使用。
3、脾胃虚寒者
紫菀性微温，可能加重腹痛、腹泻等脾胃虚寒症状。这类人群若需使用紫菀润肺止咳，建议配伍生姜、大枣等温中药物。中成药如润肺止嗽丸含紫菀成分，脾胃虚弱者应在医师指导下减量使用。
4、阴虚火旺者
长期过量服用紫菀可能耗伤阴液，加重口干咽痛、潮热盗汗等阴虚症状。此类人群如需使用紫菀，应搭配麦冬、沙参等养阴药材。含紫菀的蜜炼川贝枇杷膏等制剂不宜长期单独服用。
5、服药人群
紫菀可能增强中枢镇静药物效果，与苯巴比妥片等合用时需调整剂量。其利尿作用可能影响呋塞米片等利尿药疗效。服用华法林钠片者需监测凝血功能，因紫菀可能干扰抗凝效果。
使用紫菀前应咨询中医师辨证施治，避免自行配伍。日常保存需防潮防蛀，煎煮时间不宜超过20分钟。出现恶心、头晕等不良反应时应立即停用，饮用温开水促进排泄。慢性病患者需定期复诊评估用药安全性，儿童用量需按体重精确计算。
