精子数量减少少精症可通过药物治疗改善,常用药物包括克罗米芬、他莫昔芬和左卡尼汀。少精症可能与内分泌异常、生殖系统感染、精索静脉曲张、免疫因素及不良生活习惯等因素有关。
内分泌调节药物适用于促性腺激素分泌不足的患者。克罗米芬通过刺激垂体分泌促卵泡激素和黄体生成素,促进睾丸生精功能。他莫昔芬可阻断雌激素对下丘脑的负反馈抑制,提升睾酮水平。用药期间需定期监测激素水平变化。
抗氧化治疗有助于改善精子生成微环境。左卡尼汀作为线粒体能量代谢的重要载体,能减少活性氧对精子的损伤,提高精子活力和浓度。联合维生素E、辅酶Q10等抗氧化剂可增强疗效。
生殖系统感染引发的少精症需针对病原体治疗。细菌性前列腺炎或附睾炎可选用敏感抗生素,如喹诺酮类或大环内酯类药物。慢性炎症控制后,精子数量通常逐步恢复。
精索静脉曲张导致的少精症需评估手术指征。对于Ⅱ度以上曲张伴有精液参数持续异常者,显微镜下精索静脉结扎术能改善睾丸血液循环。术后配合生精药物治疗效果更佳。
生活方式调整是基础干预措施。避免高温环境、戒烟限酒、规律作息有助于精子生成。饮食中增加锌、硒等微量元素摄入,适量食用牡蛎、坚果等食物。持续3-6个月未改善者建议进行生殖专科系统评估。