孕期合并甲状腺功能减退甲减需重点关注甲状腺激素水平监测与综合管理。孕期甲减可能增加流产、早产及胎儿神经发育异常风险，规范干预可有效改善母婴结局。
甲状腺功能监测与药物调整
妊娠期甲状腺激素需求增加，建议每4-6周检测促甲状腺激素TSH和游离甲状腺素FT4。左甲状腺素钠是首选替代药物，需根据TSH目标值孕早期0.1-2.5mIU/L，孕中期0.2-3.0mIU/L，孕晚期0.3-3.0mIU/L调整剂量。服药需与铁剂、钙剂间隔4小时以上。
营养与饮食管理
每日需保证150微克碘摄入，可选用加碘盐及富含碘的海带、紫菜。适当增加优质蛋白鸡蛋、鱼肉及含硒食物巴西坚果、葵花籽。避免大量食用卷心菜、木薯等致甲状腺肿物质。
症状与并发症预警
甲减未控制时易出现乏力、畏寒、便秘等症状，需警惕妊娠高血压及贫血。若出现胎动异常、宫缩频繁或体重增长过快每周＞0.5kg，应及时就医。产后需复查甲状腺功能，约5%-10%患者可能需终身服药。
生活方式干预
保持每日30分钟低强度运动散步、孕妇瑜伽，维持BMI在18.5-25之间。保证7-8小时睡眠，避免熬夜影响激素分泌。心理方面可通过正念减压缓解焦虑情绪。
孕期甲减患者应建立产科与内分泌科联合随访机制，分娩时建议选择具备新生儿科资质的医疗机构。多数患者通过规范治疗可获得与健康孕妇相似的妊娠结局。
