眼底血管造影检查是一种通过注射荧光素钠或吲哚菁绿等造影剂，利用特定仪器观察视网膜、脉络膜血管形态及血流动态的影像学检查方法，主要用于诊断糖尿病视网膜病变、黄斑变性、视网膜血管阻塞等眼部疾病。
1、检查原理
眼底血管造影分为荧光素钠血管造影和吲哚菁绿血管造影两种类型。荧光素钠主要显示视网膜血管情况，通过静脉注射后随血液循环至眼底，在蓝光激发下发出黄绿色荧光，由专用摄像设备记录血管渗漏或阻塞等异常。吲哚菁绿则对脉络膜血管显影更清晰，适用于检测隐匿性新生血管或炎症病灶。检查需在暗室中进行，全程约需20-30分钟。
2、适应病症
该检查对糖尿病引起的微血管瘤、出血灶具有高敏感性，能早期发现糖尿病视网膜病变的无灌注区。对于年龄相关性黄斑变性，可明确区分干性与湿性分型，湿性病变可见脉络膜新生血管的荧光渗漏。视网膜静脉阻塞时能清晰显示血流淤滞范围和缺血区域。此外对葡萄膜炎、视网膜血管炎等炎症性疾病也有重要诊断价值。
3、操作流程
检查前需散瞳并测量血压，排除严重过敏史。注射造影剂后需连续拍摄眼底照片，早期阶段每1-2秒拍摄一次，后期间隔延长。患者可能出现皮肤短暂黄染，属正常现象。检查中要求配合固定头部，注视指定方向。部分患者注射时会有轻微发热感，通常数十秒内自行缓解。
4、风险提示
造影剂可能引发恶心、皮肤瘙痒等过敏反应，严重者可出现过敏性休克。肾功能不全者需谨慎评估，因造影剂可能加重肾脏负担。检查后24小时内尿液呈橘黄色为正常排泄现象。妊娠期妇女除非必要应避免此项检查。检查后建议由家属陪同离院，避免驾驶车辆。
5、结果解读
正常表现为血管轮廓清晰，无渗漏或充盈缺损。异常结果包括毛细血管扩张、荧光渗漏提示血管通透性增加，无灌注区反映局部缺血，新生血管呈现网状强荧光团块。检查结果需结合光学相干断层扫描等其它检查综合判断，部分病例需定期复查监测病情进展。
检查后建议多饮水促进造影剂排泄，避免强光刺激眼睛。短期内视物可能出现暂时性模糊或色觉改变，通常数小时恢复。糖尿病患者检查前应正常进食，防止低血糖发生。日常需控制血压血脂，戒烟并避免剧烈运动，遵医嘱定期进行眼底复查。出现持续眼痛、视力骤降等异常应及时返院就诊。
