阴道镜检查是一种妇科检查手段，通过放大观察宫颈、阴道及外阴的病变，主要用于筛查宫颈癌前病变及早期宫颈癌。阴道镜检查通常结合醋酸试验和碘试验，能够发现肉眼难以识别的微小病变，检查过程需使用专业仪器阴道镜，由医生操作完成。
1、检查原理
阴道镜利用光学放大技术将宫颈及阴道黏膜放大数倍至数十倍，配合醋酸溶液使异常上皮细胞呈现白色反应，碘溶液则能帮助区分正常与病变组织。这种检查可清晰显示血管形态和上皮结构变化，有助于识别宫颈上皮内瘤变、尖锐湿疣等病变。
2、适用人群
宫颈癌筛查异常者需进行阴道镜检查，包括HPV高危型持续感染、TCT检查结果异常、肉眼可见宫颈赘生物等情况。有性生活的女性若出现接触性出血、异常阴道分泌物等症状，也可能需要此项检查。妊娠期女性在必要时仍可安全接受检查。
3、检查流程
检查前需避开月经期，24小时内避免性生活及阴道用药。检查时取膀胱截石位，医生会放置窥阴器暴露宫颈，依次进行醋酸试验和碘试验观察组织反应，可疑区域可能需活检。整个过程约需10-20分钟，活检后可能有轻微出血。
4、结果判读
阴道镜报告会描述宫颈转化区类型、醋酸白色上皮范围、血管形态异常程度等指标。根据国际宫颈病理与阴道镜联盟标准，结果可分为正常、低级别病变和高级别病变。活检病理结果是最终诊断依据，需与阴道镜图像结合分析。
5、注意事项
检查后一周内避免盆浴、游泳及重体力活动，活检后出血量多需及时就诊。未绝经女性建议在月经干净后3-7天检查。检查结果异常者需遵医嘱进行LEEP刀手术、冷冻治疗等后续处理，或定期复查监测病情变化。
接受阴道镜检查后应保持外阴清洁干燥，两周内避免使用卫生棉条。日常注意观察阴道分泌物性状，出现持续出血或发热需就医。建议适龄女性定期进行宫颈癌联合筛查，接种HPV疫苗可降低相关病变风险。检查前后保持规律作息，避免辛辣刺激饮食，穿着宽松棉质内裤减少摩擦刺激。
