心电图ST段压低可能由心肌缺血、心肌炎、电解质紊乱、药物影响或左心室肥厚等原因引起。ST段压低是心电图中常见的异常表现，通常反映心肌复极异常，需结合临床进一步评估。
心肌缺血是最常见原因，冠状动脉供血不足导致心肌缺氧，心电图上表现为水平型或下斜型ST段压低。典型症状包括胸痛、胸闷，活动后加重，休息或含服硝酸甘油可缓解。治疗需改善冠状动脉血流，常用药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂。
心肌炎也可引起ST段压低，病毒感染后心肌细胞损伤导致复极异常。患者可能出现发热、乏力、心悸，严重时伴心力衰竭。治疗以休息为主，重症需使用免疫抑制剂或抗病毒药物。
电解质紊乱如低钾血症会使心肌细胞膜电位异常，心电图上可见ST段压低伴U波增高。常见于腹泻、利尿剂使用过量等情况。纠正电解质失衡后心电图多能恢复正常。
某些药物如洋地黄类药物过量会引发特征性ST段压低伴鱼钩样改变。需及时停药并监测血药浓度，必要时使用抗心律失常药物。
左心室肥厚时心肌复极顺序改变，心电图上表现为ST段压低伴T波倒置。常见于高血压患者，需控制血压并减轻心脏后负荷。
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