哮喘的主要症状包括反复发作的喘息、胸闷、咳嗽和呼吸困难。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要表现为气道高反应性和可逆性气流受限，症状可能由接触过敏原、冷空气刺激、剧烈运动、呼吸道感染等因素诱发。哮喘发作时，患者可能出现呼气延长、哮鸣音、夜间或清晨症状加重等情况，严重时可导致呼吸衰竭。哮喘症状因人而异，部分患者可能仅表现为慢性咳嗽或运动后胸闷。
1. 喘息
喘息是哮喘最典型的症状，表现为呼气时高调哮鸣音，主要由气道平滑肌收缩、黏膜水肿和分泌物增多导致气道狭窄引起。喘息多在夜间或清晨加重，可能因体位变化、冷空气刺激或过敏原接触而诱发。轻度喘息可能仅在剧烈活动后出现，严重时静息状态下也可闻及明显哮鸣音。喘息发作时患者常感觉呼气费力，需坐起或前倾体位来缓解症状。
2. 胸闷
胸闷是哮喘患者常见的主观感受，表现为胸部压迫感或紧缩感，严重时有窒息感。胸闷多与气道痉挛和肺过度充气有关，可能先于喘息出现，成为哮喘发作的前驱症状。部分不典型哮喘患者可能仅表现为反复胸闷而无明显喘息，这种情况在成人哮喘中较为常见。胸闷程度可从轻微不适到严重影响日常活动，持续时间从数分钟到数小时不等。
3. 咳嗽
咳嗽是哮喘尤其是咳嗽变异性哮喘的主要表现，多为干咳或少痰，夜间和清晨加重。哮喘相关咳嗽通常对常规止咳药反应不佳，但对支气管扩张剂治疗有效。咳嗽可能由气道炎症刺激或气道高反应性引起，在儿童哮喘中尤为常见。部分患者咳嗽可能是哮喘的唯一症状，这种情况容易误诊为慢性支气管炎或上气道咳嗽综合征。
4. 呼吸困难
呼吸困难表现为呼吸费力或气不够用，严重时出现呼吸急促、口唇发绀。哮喘患者的呼吸困难多为呼气性，与气道阻塞导致肺内气体潴留有关。轻度发作时呼吸困难可能仅在活动时出现，严重时静息状态下也持续存在。呼吸困难程度可通过改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表进行评估，是判断哮喘严重程度的重要指标。
5. 夜间症状
夜间和清晨症状加重是哮喘的重要特征，可能与昼夜节律变化、卧位时胃食管反流、室内过敏原接触等因素有关。患者常因喘息或咳嗽而觉醒，影响睡眠质量。夜间症状发作频率是评估哮喘控制水平的关键指标，每周出现两次以上夜间症状通常提示哮喘控制不佳。记录症状日记有助于医生判断哮喘的昼夜变化规律。
哮喘患者应避免接触已知过敏原如尘螨、花粉、宠物皮屑等，注意保暖防止冷空气刺激，戒烟并避免二手烟暴露。规律使用医生处方的控制药物如吸入性糖皮质激素，随身携带速效支气管扩张剂以备急性发作时使用。建议定期进行肺功能检查监测病情，学习正确的吸入装置使用方法。保持适度运动增强体质，但避免在寒冷干燥环境中剧烈运动。出现症状加重或控制药物效果下降时应及时就医调整治疗方案。
