利福平乳膏主要用于治疗由敏感菌引起的皮肤感染,如脓疱疮、毛囊炎、疖肿等浅表性细菌感染。该药物属于抗生素类外用药,主要成分利福平对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌具有抑制作用。使用前需清洁患处,避免接触眼睛及黏膜,对利福平过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女慎用。
1、脓疱疮
脓疱疮是由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌引起的传染性皮肤感染,表现为红斑基础上的薄壁脓疱。利福平乳膏可通过抑制细菌RNA合成发挥作用,使用时需将脓疱疱壁消毒后刺破再涂抹药膏。需注意该病具有接触传染性,患者衣物应单独清洗消毒。
2、毛囊炎
毛囊炎多由金黄色葡萄球菌感染毛囊引起,特征为红色丘疹伴脓头。利福平乳膏能渗透至毛囊内部杀灭病原菌,适用于非真菌性毛囊炎。合并糖尿病或长期使用糖皮质激素者易反复发作,需配合控制基础疾病。避免挤压病灶以防感染扩散。
3、疖肿
疖肿是深部毛囊及周围组织的急性化脓性炎症,常见于面部、颈部和臀部。早期未化脓时可外用利福平乳膏抑制细菌增殖,已形成脓肿则需切开引流。反复多发疖肿需排查血糖异常等潜在因素,同时配合口服抗生素治疗。
4、外伤感染
皮肤擦伤或小切口继发细菌感染时,利福平乳膏可预防和治疗浅表创面感染。使用前需用生理盐水冲洗伤口清除异物,感染严重伴发热者应联合系统用药。深部创伤、动物咬伤等复杂伤口不适用单纯外用治疗。
5、其他浅表感染
对葡萄球菌引起的甲沟炎、须疮等局限性感染,利福平乳膏也有一定疗效。真菌或病毒感染无效,长期使用可能诱发细菌耐药。用药3天无改善或出现红肿加剧需停药就医,避免与氯霉素等抑菌抗生素联用。
使用利福平乳膏期间保持患处清洁干燥,避免包扎密闭。治疗细菌性皮肤感染时可配合摄入富含维生素A和锌的食物如胡萝卜、牡蛎等促进皮肤修复。出现皮肤灼热感、瘙痒等过敏反应立即停用,过敏体质者首次使用前建议做小面积皮试。该药物不宜连续使用超过1周,症状缓解后仍需完成疗程以防复发,储存时需避光密封置于阴凉处。