感觉眼睛里有小石子可能是由异物刺激、干眼症、结膜炎、角膜炎或倒睫等原因引起。异物感通常表现为眼部不适、流泪或视物模糊，可通过冲洗、人工泪液或抗感染治疗缓解。
1、异物刺激
灰尘、睫毛等微小异物进入结膜囊时，会摩擦角膜产生明显异物感。此时应避免揉眼，用无菌棉签蘸取生理盐水轻拭异物，或使用人工泪液冲洗。若异物嵌入角膜深层，需及时就医由医生用专业器械取出，防止继发角膜溃疡。
2、干眼症
泪液分泌不足或蒸发过快会导致角膜干燥，产生持续性砂砾感。长期使用电子设备、干燥环境或自身免疫性疾病均可诱发。建议增加环境湿度，使用含透明质酸钠的人工泪液，严重者可考虑泪小点栓塞术。
3、结膜炎
细菌或病毒感染结膜时，炎症反应会使结膜充血并分泌黏液，形成黏丝摩擦眼球。细菌性结膜炎可选用左氧氟沙星滴眼液，病毒性需用更昔洛韦凝胶。过敏性结膜炎需配合奥洛他定等抗组胺药物，同时避免接触过敏原。
4、角膜炎
角膜上皮缺损时暴露神经末梢，会出现剧烈异物疼痛感。单纯疱疹病毒性角膜炎需用阿昔洛韦滴眼液，细菌性角膜炎常用加替沙星滴眼液。佩戴角膜接触镜者需立即停用，角膜溃疡患者可能需接受羊膜移植手术。
5、倒睫
睑缘睫毛向内生长会持续刮擦角膜，常见于睑内翻或睑缘炎患者。少量倒睫可用电解术破坏毛囊，严重睑内翻需行睑板楔形切除术。日常可用抗生素眼膏保护角膜，定期复查防止角膜血管翳形成。
建议每日用温热毛巾敷眼促进睑板腺分泌，避免长时间佩戴美瞳。阅读时保持30厘米以上距离，每20分钟远眺20秒。饮食中增加深海鱼类和深色蔬菜摄入，适量补充维生素A。若症状持续超过24小时或出现视力下降、畏光流泪加重，需立即至眼科进行裂隙灯检查和角膜荧光染色评估。
