钙化上皮瘤是一种常见的皮肤肿瘤，属于良性病变，多见于儿童和青少年，好发于头面部和颈部。钙化上皮瘤主要由表皮细胞和钙化物质构成，生长缓慢，通常表现为皮下无痛性硬结，表面皮肤颜色正常或略发红，直径多在1-3厘米之间。该肿瘤可能与毛囊发育异常、遗传因素、局部外伤刺激等因素有关，极少恶变，但需通过病理检查确诊。
1、发病特点
钙化上皮瘤好发于20岁以下人群，尤其以5-15岁儿童多见。病变多单发，偶见多发情况，常见于眼眶周围、颊部、耳前等区域。触诊时可触及圆形或椭圆形硬结，质地坚硬如石砾，与皮肤粘连但基底活动度良好。部分病例可能出现表皮溃烂或继发感染，但无区域性淋巴结肿大表现。
2、病理特征
病理学检查可见肿瘤由基底细胞样细胞巢和影细胞组成，伴有不同程度的钙盐沉积。影细胞是特征性表现，为失去细胞核的嗜酸性角质细胞。肿瘤周围常见纤维组织包裹，偶见异物巨细胞反应。免疫组化检查显示细胞角蛋白阳性，有助于与皮脂腺肿瘤等疾病鉴别。
3、诊断方法
临床诊断主要依靠体格检查和影像学检查，超声检查可见皮下低回声团块伴后方声影，X线检查可能显示钙化灶。确诊需进行病理活检，细针穿刺细胞学检查准确率较高，完整切除后病理检查是金标准。需要与表皮囊肿、毛母质瘤、皮脂腺囊肿等皮下肿物进行鉴别诊断。
4、治疗方式
手术完整切除是主要治疗手段，需彻底清除包膜防止复发。对于较小病灶可采用激光或电灼治疗，但存在复发风险。局部麻醉下门诊手术即可完成，切口设计需考虑美容效果。极少数复发病例可能需要扩大切除范围，恶性变病例需按皮肤癌治疗规范处理。
5、预后情况
钙化上皮瘤预后良好，完整切除后复发率较低。术后伤口感染、瘢痕增生是常见并发症，需做好伤口护理。恶性变概率极低，但长期未治疗的巨大病灶可能发生恶变。术后随访建议持续1年以上，观察有无复发迹象，日常需注意避免病变部位外伤刺激。
钙化上皮瘤患者术后应保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动导致切口裂开。饮食上可适当增加优质蛋白和维生素C摄入促进伤口愈合，如鱼类、蛋类及新鲜蔬菜水果。日常需注意防晒，减少色素沉着风险，定期复查监测有无新发病灶。若发现其他部位出现类似肿块应及时就医检查，避免自行挤压或穿刺肿物。
