点状银屑病可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、糖皮质激素类药膏、水杨酸软膏、煤焦油制剂等外用药。点状银屑病是寻常型银屑病的一种亚型，表现为皮肤上出现直径小于1厘米的红色丘疹或斑块，表面覆盖银白色鳞屑，需根据皮损特点和严重程度选择药物。
1、卡泊三醇软膏
卡泊三醇软膏是维生素D3衍生物，能抑制角质形成细胞增殖并促进其分化，适用于轻中度点状银屑病。该药物可能引起局部刺激或皮肤过敏，禁用于面部和皮肤破损处。用药期间需避免日光暴晒，孕妇及儿童应在医生指导下使用。
2、他克莫司软膏
他克莫司软膏属于钙调磷酸酶抑制剂，通过抑制T细胞活性减轻炎症反应，适合用于面部或皮肤薄嫩部位的点状银屑病皮损。常见不良反应包括局部灼热感和瘙痒，长期使用可能增加皮肤感染风险。用药期间需定期监测肝功能。
3、糖皮质激素类药膏
糖皮质激素类药膏如卤米松乳膏可快速缓解点状银屑病的炎症和鳞屑，适用于急性发作期。强效激素连续使用不宜超过2周，否则可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用。建议采用间歇疗法或与其它药物交替使用。
4、水杨酸软膏
水杨酸软膏具有角质溶解作用，能软化并去除点状银屑病皮损鳞屑，常作为辅助治疗。使用浓度通常为3%-5%，高浓度可能引起皮肤刺激。大面积使用时需警惕水杨酸中毒，表现为耳鸣、头晕等症状，儿童及肾功能不全者慎用。
5、煤焦油制剂
煤焦油制剂通过抑制表皮细胞DNA合成减缓银屑病皮损增生，适用于顽固性点状银屑病。可能出现皮肤光敏感和毛囊炎，用药后需避光并保持皮肤清洁。因气味刺激且可能污染衣物，建议夜间使用并配合润肤剂缓解干燥。
点状银屑病患者日常应避免搔抓皮损，沐浴水温不宜过高，选择温和无刺激的清洁产品。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，冬季加强皮肤保湿。饮食需均衡，限制高糖高脂食物摄入，戒烟限酒。保持规律作息和良好心态，适度运动有助于病情控制。若皮损持续扩散或合并关节肿痛等症状，应及时复诊调整治疗方案。
