脾虚肥胖症可遵医嘱使用参苓白术散、香砂六君丸、补中益气丸、归脾丸、枳术丸等中成药调理。脾虚肥胖症多因脾胃运化功能失调导致水湿停滞、痰浊内蕴，临床表现为体形肥胖、肢体困重、食欲不振、大便溏薄等症状，需结合辨证选用健脾益气、化痰祛湿类中成药。
一、参苓白术散
参苓白术散由人参、茯苓、白术等组成，具有健脾益气、渗湿止泻的功效，适用于脾虚湿盛型肥胖症，常见食欲减退、腹胀腹泻、舌苔白腻等症状。该药通过增强脾胃运化功能改善水湿停滞，需注意感冒发热期间禁用，服药期间忌食生冷油腻。
二、香砂六君丸
香砂六君丸含木香、砂仁、党参等成分，能健脾和胃、理气化痰，主治脾虚气滞兼痰湿的肥胖症，症见脘腹胀满、嗳气反酸、大便黏滞。其化痰消积作用有助于减轻体重，但阴虚内热者慎用，服用时应避免与辛辣刺激食物同食。
三、补中益气丸
补中益气丸以黄芪、党参、白术为主药，可补中益气、升阳举陷，适合脾虚中气下陷型肥胖，伴随乏力懒言、内脏下垂等症状。该药通过提升脾胃阳气促进代谢，但实证及阴虚阳亢者不宜使用，服药期间需规律作息避免过度劳累。
四、归脾丸
归脾丸由黄芪、龙眼肉、酸枣仁等配伍而成，功能益气健脾、养血安神，针对心脾两虚型肥胖伴失眠多梦、心悸怔忡者效果显著。其双向调节作用可改善脾虚导致的代谢紊乱，但外感及实热证患者禁用，需配合低脂饮食加强疗效。
五、枳术丸
枳术丸主要含枳实、白术等药材，具有健脾消痞、行气化湿之效，适用于脾虚兼气滞的肥胖症，常见脘腹痞满、排便不畅等症状。其消导作用能促进胃肠蠕动减少脂肪堆积，但孕妇及气虚下陷者慎用，服药时需控制高糖高盐摄入。
脾虚肥胖症患者除药物调理外，需长期坚持低脂低糖饮食，适量食用山药、薏苡仁、南瓜等健脾食材，避免暴饮暴食。配合八段锦、太极拳等舒缓运动增强脾胃功能，定期监测体重及腰围变化。若出现明显水肿或代谢异常应及时复诊，由中医师调整治疗方案，切勿自行增减药量或更换成药。
