萎缩性阴道炎可使用雌激素类药物、抗生素类药物、润滑剂、益生菌制剂以及中成药等药物进行治疗，具体用药需在医生指导下根据病因和症状选择。
一、雌激素类药物
萎缩性阴道炎，又称老年性阴道炎，主要与卵巢功能衰退、体内雌激素水平下降有关。雌激素类药物是核心治疗药物，通过局部或全身补充雌激素，帮助修复萎缩的阴道黏膜，增加其厚度和弹性，改善阴道内环境。常用药物包括结合雌激素乳膏、普罗雌烯阴道胶丸等。这些药物能有效缓解阴道干涩、灼热感、性交疼痛及反复发作的泌尿系统感染症状。使用雌激素类药物前需由医生评估，排除使用禁忌，并定期监测。
二、抗生素类药物
当萎缩的阴道黏膜因抵抗力下降继发细菌感染时，需要使用抗生素进行治疗。感染可能由大肠埃希菌、链球菌等引起，通常表现为分泌物增多、颜色异常或伴有异味。医生会根据病原体检查结果选择敏感的抗生素，例如甲硝唑阴道凝胶、克林霉素磷酸酯阴道乳膏等。这些药物能针对性杀灭致病菌，控制感染。须严格遵医嘱足疗程使用，不可自行停药，以免导致感染复发或产生耐药性。
三、润滑剂
对于以阴道干涩、性交不适为主要症状的患者，阴道润滑剂可以作为重要的辅助治疗手段。它不属于治疗性药物，但能即时缓解因黏膜萎缩、分泌物减少导致的物理性摩擦疼痛和不适感，提高生活质量。常见的水溶性润滑剂成分安全，兼容性好。在选择时，应优先选用成分简单、无添加香料的产品，以减少对敏感黏膜的刺激。润滑剂可与上述药物治疗配合使用。
四、益生菌制剂
阴道乳杆菌是维持阴道微生态平衡、抵御病原体入侵的关键。萎缩性阴道炎患者阴道内环境改变，常伴有乳杆菌数量减少。补充阴道益生菌制剂，如阴道用乳杆菌活菌胶囊，有助于恢复正常的阴道菌群，提高局部免疫力，抑制有害菌过度生长，从而减少感染复发。这类制剂通常作为辅助治疗，在抗感染治疗后期或日常维护中使用，以巩固疗效，重建健康的阴道微环境。
五、中成药
在中医理论中，萎缩性阴道炎多归属于“阴痒”、“带下病”范畴，病机常与肝肾阴虚、湿热下注有关。一些具有滋阴清热、祛湿止痒功效的中成药可用于辅助调理，例如保妇康栓、坤泰胶囊等。这些药物可能有助于改善全身症状，如潮热、心烦、失眠等，并对局部瘙痒、分泌物异常有一定缓解作用。使用中成药需经中医师辨证论治，确保药证相符，不可自行滥用。
除了遵医嘱进行药物治疗外，日常生活中的护理同样重要。建议穿着宽松、透气的棉质内裤，并勤换洗；避免使用有刺激性的香皂、沐浴露或阴道冲洗液清洗外阴，用温水清洗即可；在饮食上，可适当增加豆制品、亚麻籽等富含植物雌激素食物的摄入，同时保证优质蛋白、维生素及矿物质的均衡补充；保持规律作息和适度锻炼，有助于整体健康状态的维持；如果出现症状加重或复发，应及时复诊，由医生调整治疗方案。
