老年性阴道炎通常可遵医嘱使用雌激素类药物、抗生素类药物、益生菌制剂、中成药及阴道润滑剂等药物进行治疗。
一、雌激素类药物
老年性阴道炎，医学上称为萎缩性阴道炎，主要与卵巢功能衰退、体内雌激素水平下降有关。雌激素类药物是核心治疗手段，能够直接补充雌激素，促进阴道黏膜增厚和恢复弹性，增加阴道分泌物，改善干涩、灼热感。常用药物包括结合雌激素软膏、普罗雌烯阴道胶丸等，均为局部外用制剂，可有效作用于阴道局部，全身吸收较少。使用此类药物必须在医生全面评估后进行，尤其是有乳腺癌、子宫内膜癌病史或血栓风险的患者需谨慎。
二、抗生素类药物
当老年性阴道炎合并细菌感染时，会出现分泌物增多、颜色异常或异味等症状，此时需使用抗生素进行治疗。医生会根据病原体检查结果选择敏感抗生素，例如甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道凝胶等。这些药物能针对性杀灭或抑制致病菌，控制感染。须严格遵医嘱完成疗程，不可自行停药，以免导致感染复发或产生耐药性。
三、益生菌制剂
益生菌制剂有助于恢复阴道正常的微生态平衡。老年女性因雌激素缺乏，阴道内有益的乳酸菌减少，pH值升高，防御能力下降。使用阴道用乳杆菌活菌胶囊等益生菌制剂，可以直接补充阴道有益菌，抑制有害菌过度生长，增强局部免疫力。这类药物通常作为辅助治疗，与雌激素或抗生素联合使用，或在感染控制后用于巩固疗效、预防复发。
四、中成药
部分中成药也可用于缓解老年性阴道炎的相关症状，常以清热利湿、杀虫止痒为治疗原则。例如保妇康栓、复方莪术油栓等，对于缓解外阴瘙痒、带下量多等症状有一定效果。使用中成药也应咨询中医师或妇科医生，辨证施治，确保药证相符。中成药治疗起效相对较慢，多用于症状较轻或作为综合治疗的组成部分。
五、阴道润滑剂
对于以阴道干涩、性交疼痛为主要不适的患者，阴道润滑剂或保湿剂能起到重要的对症缓解作用。这类产品不属于治疗性药物，但能有效改善局部湿润度，减少摩擦带来的不适和微小损伤，提高生活质量。常见的有水基或硅基的阴道润滑凝胶。选择时应注意成分简单、无刺激性，并可在医生指导下长期安全使用。
老年性阴道炎的治疗需在医生明确诊断后制定个性化方案，患者切勿自行购药使用。除药物治疗外，日常生活中保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤并勤换洗。饮食上可适当增加豆制品等富含植物雌激素的食物摄入。避免使用刺激性强的洗液冲洗阴道，以免破坏菌群平衡。适度进行盆底肌锻炼有助于改善局部血液循环。若出现症状加重或用药后无改善，应及时复诊调整治疗方案。
