药物治疗黄褐斑通常有一定效果，但需结合个体情况在医生指导下选择。黄褐斑的治疗药物主要有氢醌乳膏、维A酸乳膏、氨甲环酸片、谷胱甘肽片、复方甘草酸苷片等，需配合防晒及生活调理综合干预。
1、氢醌乳膏
氢醌乳膏通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素生成，适用于轻中度黄褐斑。使用后可能出现局部红斑或脱屑，需避光使用。妊娠期禁用，连续使用不超过3个月。需与保湿剂搭配缓解刺激，避免接触眼周黏膜。
2、维A酸乳膏
维A酸乳膏可促进表皮更替和黑色素代谢，对炎症后色素沉着效果较好。初期可能出现刺痛感，建议夜间使用并加强防晒。需与氢醌间隔2小时使用，哺乳期及敏感肌慎用。需配合修复屏障的神经酰胺类护肤品。
3、氨甲环酸片
氨甲环酸片通过抑制纤溶酶原活化改善微循环异常导致的黄褐斑。口服需监测凝血功能，疗程通常3-6个月。胃肠不适者建议餐后服用，血栓病史患者禁用。可联合维生素C增强抗氧化效果。
4、谷胱甘肽片
谷胱甘肽片作为抗氧化剂能减轻紫外线诱导的氧化损伤，适合光老化型黄褐斑。需空腹服用以保障吸收率，长期使用可能影响锌元素代谢。建议联合硒酵母片增强清除自由基能力，肝功能异常者需调整剂量。
5、复方甘草酸苷片
复方甘草酸苷片通过抗炎作用改善血管型黄褐斑，对合并玫瑰痤疮者尤佳。可能出现假性醛固酮增多症，需定期监测血钾。高血压患者慎用，建议配合冷喷治疗减轻血管扩张。
黄褐斑患者日常需严格防晒，选择SPF30以上广谱防晒霜并每2小时补涂。避免使用含酒精或香精的刺激性护肤品，保证充足睡眠。饮食可增加富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等摄入，减少光敏性食物如芹菜、柠檬等。治疗期间每月复诊评估疗效，药物方案需根据季节变化调整。联合低能量激光治疗可能提升顽固性黄褐斑的改善率。
