牛皮癣即银屑病,其产生与遗传、免疫、环境等多种因素相互作用有关,治疗药物需遵医嘱使用,常用药物包括卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、甲氨蝶呤片、阿维A胶囊、司库奇尤单抗注射液等。

一、卡泊三醇软膏
卡泊三醇软膏是一种维生素D3衍生物,适用于寻常型斑块状银屑病的局部治疗。该药物能够抑制皮肤角质形成细胞的过度增殖,并促进其正常分化,从而减轻皮损部位的鳞屑和斑块厚度。使用该药膏时,应注意可能出现的局部皮肤刺激反应,如烧灼感或红斑,通常症状轻微。该药物不建议用于面部或皮肤皱褶处,孕妇及哺乳期妇女使用前应咨询医生。长期大面积使用需监测血钙水平,避免与其他局部外用药物同时使用,以免增加刺激风险。
二、他克莫司软膏
他克莫司软膏是一种钙调神经磷酸酶抑制剂,适用于对传统治疗无效或无法耐受的成人中重度特应性皮炎,也可用于面部、颈部等敏感部位的银屑病皮损。其作用机制是通过抑制T淋巴细胞活化,减轻局部免疫炎症反应。该药膏不含激素,适用于激素不耐受或需要避免激素副作用的部位。使用初期可能出现短暂的烧灼感或瘙痒,通常可自行缓解。应避免在急性皮肤感染部位使用,用药期间应注意防晒,不建议长期连续使用,需在医生指导下控制疗程。
三、甲氨蝶呤片
甲氨蝶呤片是一种叶酸拮抗剂,属于系统治疗药物,适用于病情严重、皮损广泛或对局部治疗反应不佳的中重度斑块状银屑病、关节病型银屑病等。该药物通过抑制细胞增殖和免疫调节发挥作用。使用前及使用期间必须定期监测血常规、肝肾功能,因为该药可能引起骨髓抑制、肝损伤等不良反应。通常采用每周一次的口服给药方案,须严格遵医嘱,不可自行增减剂量。备孕男女、孕妇及哺乳期妇女禁用,用药期间及停药后一段时间内须采取有效避孕措施。

四、阿维A胶囊
阿维A胶囊是一种维A酸类药物,适用于治疗严重的银屑病,如红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等。该药物通过调节表皮细胞分化和增殖以及免疫调节来发挥作用。其主要副作用包括皮肤黏膜干燥、血脂升高、肝酶异常及致畸性,因此治疗期间需定期复查血脂和肝功能。该药物有强烈的致畸风险,育龄期妇女在治疗期间及停药后相当长一段时间内必须严格避孕。起始剂量宜低,根据耐受性和疗效缓慢调整,需在医生严密监测下使用。
五、司库奇尤单抗注射液
司库奇尤单抗注射液是一种白细胞介素17A抑制剂,属于生物制剂,适用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中重度斑块状银屑病成人患者。该药物通过特异性阻断白细胞介素17A这一关键炎症因子,快速且持续地清除皮损。常见不良反应包括上呼吸道感染、鼻咽炎等感染症状,使用前需排查活动性结核等感染性疾病。该药为皮下注射,需在医疗机构由专业人员操作或经培训后自行注射。治疗期间需监测感染体征,对药物成分过敏者禁用。

银屑病患者除遵医嘱进行规范药物治疗外,日常生活的综合管理至关重要。在饮食方面,应注意均衡营养,可适量增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼,以及新鲜蔬菜水果的摄入,有助于辅助抗炎。避免饮酒及减少高糖、高脂食物的摄入。皮肤护理上,应坚持使用保湿剂,保持皮肤湿润,减轻干燥和瘙痒,避免搔抓和皮肤外伤。选择宽松、柔软的棉质衣物,减少摩擦。沐浴时水温不宜过高,避免使用刺激性强的皂液。同时,保持规律作息,避免熬夜和精神紧张,适度进行体育锻炼,如散步、瑜伽等,有助于调节免疫、缓解压力。阳光中的紫外线对部分患者有治疗作用,但需在医生指导下进行科学的光疗或日晒,避免晒伤。定期复诊,与医生保持沟通,根据病情变化调整治疗方案,是控制病情、提高生活质量的关键。








