月经量多且持续时间长医学上称为月经过多或经期延长可能由多种因素引起，常见原因包括激素失衡、子宫结构异常、凝血功能障碍及全身性疾病等。
激素水平紊乱是较常见的生理性因素。青春期或围绝经期女性因卵巢功能不稳定，雌激素与孕激素比例失调，易导致子宫内膜增厚脱落不全。多囊卵巢综合征患者伴随高雄激素水平，可能出现无排卵性子宫出血。甲状腺功能减退也会通过影响促性腺激素分泌间接导致月经异常。
子宫器质性病变属于病理性因素。子宫肌瘤尤其是黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积，干扰子宫收缩止血功能。子宫内膜息肉可能引起不规则出血，经量增多。子宫腺肌症患者因内膜组织侵入肌层，常出现经期延长伴痛经。少数情况下，子宫内膜癌或宫颈癌也可能表现为异常子宫出血。
凝血功能异常需特别关注。特发性血小板减少性紫癜、血友病等血液病会直接导致凝血障碍。长期服用抗凝药物如华法林也可能引发月经量增多。部分患者可能存在血管性血友病等遗传性出血疾病。
全身性疾病的影响不容忽视。严重肝肾功能不全患者因凝血因子合成减少，可能出现月经过多。系统性红斑狼疮等自身免疫疾病可能合并抗磷脂抗体综合征，导致异常出血。盆腔炎性疾病引起的子宫内膜炎症也会改变出血模式。
生活方式因素可能加重症状。肥胖女性脂肪组织中的芳香化酶会促进雌激素转化，刺激内膜增生。长期精神压力通过下丘脑-垂体轴影响卵巢功能。过度运动或节食导致的营养不良也会干扰月经周期。
出现经期超过7天、每小时浸透一片卫生巾、排出大量血块或伴随头晕乏力时，建议尽早就医。医生可能通过妇科检查、超声、激素检测或宫腔镜等手段明确病因。治疗需针对原发病因，可能采用激素调节、抗纤溶药物或手术治疗等方式。
