尼扎替丁片是抑制胃酸分泌的H2受体拮抗剂,主要用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡及胃食管反流病。使用该药物需关注以下核心事项:
药物相互作用
尼扎替丁可能影响其他药物吸收,需特别关注与酮康唑、伊曲康唑等抗真菌药的联用,这类药物依赖胃酸环境吸收,合用可能降低药效。与华法林合用时需监测凝血功能,因尼扎替丁可能轻微延长其代谢时间。
特殊人群禁忌
肾功能不全者需调整剂量,肌酐清除率低于20ml/min时剂量应减半。妊娠期妇女仅在明确需要时使用,哺乳期用药需暂停母乳喂养。对H2受体拮抗剂过敏者禁用。
不良反应监测
常见副作用包括头痛发生率约10%、腹泻4%-7%,偶见转氨酶一过性升高。如出现关节痛、皮疹等超敏反应应立即停药。长期大剂量使用可能引起维生素B12缺乏。
用药时间管理
胃溃疡治疗疗程通常为4-8周,十二指肠溃疡为2-4周。预防夜间酸突破现象时,建议晚餐后服用。用药期间避免高脂饮食及酒精摄入,可能加重胃黏膜损伤。
出现呕血、黑便等消化道出血症状,或持续腹痛超过2周未缓解时需及时就医。胃溃疡患者用药后应复查胃镜确认愈合情况。