孕妇补铁过多可能对胎儿造成不良影响。铁过量主要与母体铁代谢紊乱、胎儿发育异常等因素有关，通常表现为胎盘功能受损、胎儿生长受限等症状。
铁是胎儿生长发育必需的营养素，但过量摄入会打破母胎间的铁平衡。孕妇每日铁需求量为27毫克，超过这一剂量可能引发铁过载。铁过载会促使自由基生成增加，导致氧化应激反应，造成胎盘血管内皮损伤。胎盘绒毛间隙血栓形成风险上升，可能减少胎儿氧气和营养供应。
铁过量还与胎儿肝脏损伤有关。胎儿肝脏是铁储存的主要器官，过量铁沉积可能诱发肝细胞损伤。部分研究显示母体高铁水平与胎儿低出生体重存在关联，铁过载孕妇分娩低体重儿的风险增加1.5-2倍。胎儿铁代谢异常还可能影响脑部发育，动物实验发现过量铁会干扰神经元髓鞘形成。
对于确诊铁过载的孕妇，建议在医生指导下调整补铁方案。轻度铁过量可通过饮食调节改善，减少红肉、动物肝脏等高铁食物摄入，增加维生素C含量高的蔬果促进铁排泄。中重度病例可能需要使用铁螯合剂，但须严格评估胎儿安全性。定期监测血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度能有效预防铁过载，孕期这些指标宜控制在200微克/升和40%以下。
产前检查发现胎儿生长迟缓时，需排查母体铁代谢状况。超声检查可评估胎盘血流阻力指数，多普勒显示子宫动脉血流异常提示可能存在胎盘灌注不足。新生儿出生后应进行铁代谢筛查，特别关注转铁蛋白饱和度和血清铁水平。哺乳期母亲也需注意铁补充剂量，母乳中铁含量过高可能增加婴儿肠道负担。
