梅毒治疗通常首选青霉素类药物，若对青霉素过敏可选用多西环素、头孢曲松、阿奇霉素或红霉素等替代药物。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，需根据分期和患者个体情况选择药物，治疗期间需严格遵医嘱并定期复查血清学指标。
1、青霉素
苄星青霉素注射液是各期梅毒的首选药物，通过抑制细菌细胞壁合成杀灭梅毒螺旋体。早期梅毒通常单次肌注240万单位，晚期梅毒需每周注射一次连续3周。使用前需进行皮试，可能出现吉海反应表现为发热头痛，可预先口服泼尼松片缓解。
2、多西环素
盐酸多西环素片适用于青霉素过敏的早期梅毒患者，属于四环素类抗生素。成人每日2次每次100毫克口服连续15天，可能引起光敏反应和消化道不适。妊娠期妇女及8岁以下儿童禁用，服药期间应避免日晒并保持充足水分摄入。
3、头孢曲松
注射用头孢曲松钠可作为替代治疗方案，尤其适用于神经梅毒患者。每日1克肌肉或静脉注射连续10-14天，常见不良反应包括腹泻和皮疹。与含钙制剂配伍可能产生沉淀，使用期间应监测肝肾功能，哺乳期妇女需暂停喂养。
4、阿奇霉素
阿奇霉素分散片对早期梅毒有效，但部分地区已出现耐药菌株。建议500毫克每日1次口服连续10天，常见副作用为胃肠道反应。不可与抗酸药同服，用药期间出现心律失常症状应及时就医，QT间期延长者慎用。
5、红霉素
红霉素肠溶片适用于妊娠期青霉素过敏患者，每日4次每次500毫克口服连续15天。生物利用度较低需配合高脂饮食促进吸收，可能引起肝酶升高。治疗期间应每月进行血清学检测，新生儿需预防性使用青霉素以防母婴传播。
梅毒患者治疗期间应避免性接触直至血清学转阴，性伴侣需同步检查治疗。保持患处清洁干燥，衣物毛巾单独清洗消毒。饮食注意补充优质蛋白和维生素C增强免疫力，禁烟酒及辛辣刺激食物。完成疗程后第3、6、12个月需复查RPR滴度，神经梅毒患者还需定期脑脊液检查。出现视力改变、听力下降等神经症状应立即复诊。
