常用治疗慢阻肺的药物主要有布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂、沙美特罗替卡松吸入粉雾剂、噻托溴铵粉吸入剂、氨茶碱片、乙酰半胱氨酸颗粒等。慢阻肺患者需在医生指导下规范用药,并配合氧疗、呼吸训练等综合管理措施。

1、布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂
布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂为糖皮质激素与长效β2受体激动剂的复合制剂,适用于中重度慢阻肺的维持治疗。该药通过减轻气道炎症和扩张支气管改善通气功能,常见不良反应包括声音嘶哑和口腔念珠菌感染,使用后需漱口以减少局部副作用。
2、沙美特罗替卡松吸入粉雾剂
沙美特罗替卡松吸入粉雾剂同样为激素与支气管扩张剂的复合制剂,可有效控制慢阻肺急性加重。其通过抑制炎症介质释放和松弛气道平滑肌发挥作用,长期使用需监测骨密度及血糖水平,预防激素相关副作用。
3、噻托溴铵粉吸入剂
噻托溴铵粉吸入剂属于长效抗胆碱能药物,适用于慢阻肺患者的长期支气管扩张治疗。该药通过阻断M3受体减少支气管收缩,作用可持续24小时,使用干粉吸入装置时需注意正确的吸气技巧以确保药效。

4、氨茶碱片
氨茶碱片为磷酸二酯酶抑制剂,通过松弛支气管平滑肌改善慢阻肺患者的气流受限。该药治疗窗较窄,可能出现心悸、恶心等不良反应,需定期监测血药浓度调整剂量,避免与喹诺酮类抗生素联用。
5、乙酰半胱氨酸颗粒
乙酰半胱氨酸颗粒作为黏液溶解剂,可降低慢阻肺患者痰液黏稠度。其通过裂解痰液中二硫键促进排痰,适用于慢性支气管炎型慢阻肺,口服时需注意可能引发消化道不适,哮喘患者慎用。

慢阻肺患者除规范用药外,应严格戒烟并避免粉尘烟雾刺激,坚持腹式呼吸和缩唇呼吸训练。冬季注意保暖预防呼吸道感染,定期复查肺功能评估病情进展。营养方面需保证优质蛋白摄入,适量补充维生素D和抗氧化剂,维持合理体重有助于改善呼吸肌功能。出现气促加重或痰量增多时需及时就医调整治疗方案。






