恩曲他滨替诺福韦片和别的药合用需要注意什么

发布时间：2025-04-10 09:29 相关企业：Patheon Inc.

恩曲他滨替诺福韦片与其他药物合用时需注意药物相互作用风险，常见注意事项包括避免联用肾毒性药物、警惕代谢酶影响、监测血药浓度、关注电解质平衡、评估肝功能变化。

1、肾毒性药物：恩曲他滨替诺福韦经肾脏排泄，与非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素或膦甲酸钠等肾毒性药物联用可能加重肾功能损害。用药期间需定期监测肌酐清除率，必要时调整剂量。合并用药时应保持充足水分摄入，避免脱水状态。

舒发泰恩曲他滨替诺福韦片生产厂家：Patheon Inc. 功能主治：HIV-1感染的治疗恩曲他滨替诺福韦适用于与其他抗反转录病毒药物联用，治疗成人和12岁（含）以上儿童的HIV-1感染。 HIV-1暴露前预防（PrEP）恩曲他滨替诺福韦适用于同时结合安全的性行为措施，进行暴露前预防（PrEP），降低成人和青少年（体重至少在35kg以上）通过高风险性行为获得HIV-1的风险。开始使用恩曲他滨替诺福韦片进行HV-1暴露前预防之前，使用人群的HIV-1检测结果必须呈阴性（参见【用法用量】）。·如果存在与急性病毒感染一致的临床症状且怀疑近期（<1个月）有暴露，则至少延迟一个月开始暴露前预防，并且重新确认HIV-1感染状态或是采用国家药品监督管理局批准的检测方法作为诊断HIV-1感染的辅助手段，包括急性或原发HIV-1感染（参见【注意事项】、【特殊人群】和【临床研究】）。考虑使用恩曲他滨替诺福韦片进行HIV-1暴器前预防时，有助于识别有风险个体的因素可能包括： ·有已知感染HIV-1的伴侣，或 ·在患病率高的区域或通过社交网络进行性行为以及存在HIV-1感染的附加风险因素，例如： ·未一直使用安全套或不使用安全套 ·诊断有性传播感染 ·以商品（如金钱、食物、住所或毒品）为目的的性交易 ·使用违禁药或有酒精依赖 ·监禁 ·伴侣HIV-1状态未知且有上述任一因素用法用量：开始使用恩曲他滨替诺福韦片治疗HIV-1感染之前或开始进行HIV-1暴露前预防之前需进行的检测开始使用恩曲他滨替诺福韦片之前需检测患者乙肝病毒感染情况（参见【注意事项】）。开始使用恩曲他滨替诺福韦片之前或使用期间，按照适当的临床计划表，需评估所有患者的血清肌酐、肌酐清除率估计值、尿糖和尿蛋白。有慢性肾脏疾病患者还需评估血清磷（参见【注意事项】）。使用恩曲他滨替诺福韦片进行HIV-1暴露前预防需进行HIV-1筛选开始使用恩曲他滨替诺福韦片进行HIV-1暴露前预防之前以及使用恩曲他滨替诺福韦片期间（至少每3个月一次），需对所有人群全部进行HIV-1感染的筛选（参见【适应症】、【禁忌】和【注意事项】）。用于治疗成人和儿童（年龄12岁及以上，体重至少为35kg）HIV-1感染的推荐剂量恩曲他滨替诺福韦片是两种药物的固定剂量复方制剂，含有恩曲他滨（FTC）和富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）。成人和12岁（含）以上、体重大于或等于35kg的儿童患者，本品的推荐剂量为每日口服一次，每次一片（200mg恩曲他滨和300mg富马酸替诺福韦二吡呋酯），随食物或不随食物服用均可。用于HIV-1暴露前预防的推荐剂量在未感染HIV-1的成人和青少年（体重至少为35kg）中，恩曲他滨替诺福韦片的剂量为每日口服一次，每次一片（含200mg恩曲他滨和300mg 富马酸替诺福韦二吡呋酯），随食物或不随食物服用均可。肾功能损害患者中的剂量调整HIV-1感染的治疗表1列出了肾功能损害患者的给药间期调整。轻度肾功能损害（肌酐清除率50-80mL/min）的HIV-1感染患者无需调整剂量。在中度肾功能损害（肌酐清除率30-49mL/min）患者中，尚未对给药间期调整建议的安全性和疗效进行临床评价；因此在这些患者中应当密切监测对治疗的临床反应和肾功能（参见【注意事项】）。（详见说明书）

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2、代谢酶影响：利福平、卡马西平等CYP3A4酶诱导剂可能降低替诺福韦血药浓度，需考虑增加剂量；而酮康唑、克拉霉素等CYP3A4抑制剂可能升高血药浓度。合并使用抗癫痫药物时建议进行血药浓度监测。

3、抗病毒药物：与阿德福韦酯联用可能增加乳酸酸中毒风险，与去羟肌苷合用可能加剧外周神经病变。HIV治疗中需避免与利匹韦林同时使用，可能影响抗病毒疗效。合并用药期间应监测肝功能及乳酸水平。

4、电解质平衡：与两性霉素B、喷他脒等药物联用可能引发低钾血症或低镁血症。长期使用噻嗪类利尿剂时需定期检测电解质，出现肌无力或心律失常应立即就医。建议适当增加香蕉、橙子等富钾食物摄入。

5、肝功能影响：避免与大剂量对乙酰氨基酚、异烟肼等肝毒性药物联用，可能增加肝炎风险。合并使用期间每月检测ALT、AST指标，出现恶心、黄疸等症状需立即停药。脂肪肝患者应控制每日酒精摄入量。