艾滋病抗病毒治疗药物主要有核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂、融合抑制剂。
舒发泰 恩曲他滨替诺福韦片
生产厂家：Patheon Inc.
功能主治：HIV-1感染的治疗
恩曲他滨替诺福韦适用于与其他抗反转录病毒药物联用，治疗成人和12岁（含）以上儿童的HIV-1感染。
HIV-1暴露前预防（PrEP）恩曲他滨替诺福韦适用于同时结合安全的性行为措施，进行暴露前预防（PrEP），降低成人和青少年（体重至少在35kg以上）通过高风险性行为获得HIV-1的风险。开始使用恩曲他滨替诺福韦片进行HV-1暴露前预防之前，使用人群的HIV-1检测结果必须呈阴性（参见【用法用量】）。·如果存在与急性病毒感染一致的临床症状且怀疑近期（<1个月）有暴露，则至少延迟一个月开始暴露前预防，并且重新确认HIV-1感染状态或是采用国家药品监督管理局批准的检测方法作为诊断HIV-1感染的辅助手段，包括急性或原发HIV-1感染（参见【注意事项】、
【特殊人群】和【临床研究】）。
考虑使用恩曲他滨替诺福韦片进行HIV-1暴器前预防时，有助于识别有风险个体的因素可能包括：
·有已知感染HIV-1的伴侣，或
·在患病率高的区域或通过社交网络进行性行为以及存在HIV-1感染的附加风险因素，例如：
·未一直使用安全套或不使用安全套
·诊断有性传播感染
·以商品（如金钱、食物、住所或毒品）为目的的性交易
·使用违禁药或有酒精依赖
·监禁
·伴侣HIV-1状态未知且有上述任一因素
用法用量：开始使用恩曲他滨替诺福韦片治疗HIV-1感染之前或开始进行HIV-1暴露前预防之前需进行的检测开始使用恩曲他滨替诺福韦片之前需检测患者乙肝病毒感染情况（参见【注意事项】）。开始使用恩曲他滨替诺福韦片之前或使用期间，按照适当的临床计划表，需评估所有患者的血清肌酐、肌酐清除率估计值、尿糖和尿蛋白。有慢性肾脏疾病患者还需评估血清磷（参见【注意事项】）。使用恩曲他滨替诺福韦片进行HIV-1暴露前预防需进行HIV-1筛选开始使用恩曲他滨替诺福韦片进行HIV-1暴露前预防之前以及使用恩曲他滨替诺福韦片期间（至少每3个月一次），需对所有人群全部进行HIV-1感染的筛选（参见【适应症】、【禁忌】和【注意事项】）。用于治疗成人和儿童（年龄12岁及以上，体重至少为35kg）HIV-1感染的推荐剂量恩曲他滨替诺福韦片是两种药物的固定剂量复方制剂，含有恩曲他滨（FTC）和富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）。成人和12岁（含）以上、体重大于或等于35kg的儿童患者，本品的推荐剂量为每日口服一次，每次一片（200mg恩曲他滨和300mg富马酸替诺福韦二吡呋酯），随食物或不随食物服用均可。用于HIV-1暴露前预防的推荐剂量在未感染HIV-1的成人和青少年（体重至少为35kg）中，恩曲他滨替诺福韦片的剂量为每日口服一次，每次一片（含200mg恩曲他滨和300mg 富马酸替诺福韦二吡呋酯），随食物或不随食物服用均可。肾功能损害患者中的剂量调整HIV-1感染的治疗表1列出了肾功能损害患者的给药间期调整。轻度肾功能损害（肌酐清除率50-80mL/min）的HIV-1感染患者无需调整剂量。在中度肾功能损害（肌酐清除率30-49mL/min）患者中，尚未对给药间期调整建议的安全性和疗效进行临床评价；因此在这些患者中应当密切监测对治疗的临床反应和肾功能（参见【注意事项】）。（详见说明书）
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1、核苷类
此类药物是抗艾滋病病毒治疗的基石，通过模拟天然核苷酸结构，竞争性抑制病毒逆转录酶活性，从而阻断病毒遗传物质的合成。常见代表药物包括替诺福韦酯片、拉米夫定片以及阿巴卡韦片等。这些药物通常与其他类型的抗病毒药物联合使用，构成高效抗逆转录病毒治疗方案，能有效降低患者体内的病毒载量，帮助重建免疫功能，延缓疾病进展至艾滋病期。
2、非核苷类
这类药物通过与病毒逆转录酶的非活性位点直接结合，改变酶的构象使其失去功能，进而阻止病毒复制。代表性药物有依非韦伦片、奈韦拉平片和利匹韦林片。它们在临床应用中常作为联合用药方案的重要组成部分，具有服用方便、起效较快的特点。使用时需严格遵医嘱，因为部分药物可能引起皮疹或肝功能异常等不良反应，需要定期监测身体状况。
3、蛋白酶类
蛋白酶抑制剂主要作用于病毒生命周期的后期，通过抑制病毒蛋白酶的活性，阻止病毒前体蛋白裂解为成熟的功能性蛋白，导致产生的病毒颗粒不具备感染能力。常用药物包括洛匹那韦利托那韦片、达芦那韦片和阿扎那韦胶囊。此类药物疗效显著，但代谢相互作用较多，可能会影响血脂、血糖水平，因此在治疗过程中需要医生密切监控患者的代谢指标并调整方案。
4、整合酶类
整合酶抑制剂通过阻断病毒整合酶将病毒DNA整合到宿主细胞染色体中的过程，从源头上防止病毒建立长期感染库。目前临床常用的有多替拉韦钠片、比克替拉韦恩曲他滨替诺福韦片以及拉替拉韦钾片。这类药物通常具有较高的耐药屏障和较好的耐受性，副作用相对较少，已成为许多初治患者首选的一线治疗方案核心成分，有助于快速实现病毒学抑制。
5、融合抑制类
融合抑制剂作用于病毒进入宿主细胞的初始阶段，通过干扰病毒包膜与细胞膜的融合过程，阻止病毒侵入细胞内部。代表药物为艾博韦泰注射液和恩夫韦肽注射液。这类药物通常以注射方式给药，多用于对其他口服抗病毒药物产生耐药性或治疗失败的患者，作为挽救性治疗方案的一部分。由于其给药途径特殊，需要在专业医疗机构由医护人员进行操作和管理。
艾滋病患者在进行抗病毒治疗期间，应保持规律作息，避免过度劳累，均衡饮食以增强机体抵抗力，同时严格遵照医嘱按时按量服药，切勿自行停药或更改剂量，以免诱发病毒耐药。日常生活中需注意个人卫生，避免发生高危行为以防交叉感染或传播他人，并定期前往医院进行病毒载量和CD4细胞计数检测，以便医生及时评估治疗效果并调整策略，确保长期稳定的病情控制。
