内痔可通过肛门指检、肛门镜检查、结肠镜检查、粪便潜血试验、影像学检查等方式诊断。
1、肛门指检：
医生戴手套涂抹润滑剂后，将食指伸入肛门触摸痔核位置和大小。该方法能判断内痔是否脱垂及有无血栓形成，但对高位内痔检出率较低。检查前需排空粪便，过程中可能出现轻微不适感。
2、肛门镜检查：
使用圆锥形肛门镜撑开肛管，直接观察齿状线上方黏膜状况。能清晰发现充血肿胀的痔核组织，判断出血点和病变范围。检查时需采取膝胸卧位，镜体插入深度约5-7厘米。
3、结肠镜检查：
纤维结肠镜可全面观察直肠和乙状结肠黏膜，鉴别内痔与直肠息肉、肿瘤等疾病。检查前需清洁肠道，过程中可能需注入空气扩张肠腔。对于反复出血或疑似恶性病变者尤为必要。
4、粪便潜血试验：
通过化学法或免疫法检测粪便中微量血液，辅助判断内痔出血程度。需连续检测3次以提高准确性，检查前3天应避免食用动物血制品和维生素C。阳性结果需结合其他检查排除消化道肿瘤。
5、影像学检查：
超声内镜能显示痔核血流信号和静脉曲张程度，CT或MRI用于评估复杂病例的肛周解剖结构。适用于术前评估或疑似合并肛瘘、脓肿的情况，可三维重建痔血管分布模式。
日常保持高纤维饮食如燕麦、火龙果、芹菜，每日饮水量不低于1500ml，避免久坐久站。便后建议使用温水坐浴10分钟，练习提肛运动每日3组每组20次。若出现持续出血、痔核嵌顿或剧烈疼痛，需及时至肛肠外科就诊。
