直肠溃疡可通过美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、奥沙拉秦等药物治疗，通常由肠道感染、免疫异常、饮食刺激、药物损伤、精神压力等因素引起。
1、药物治疗：
美沙拉嗪通过抑制肠道炎症反应促进黏膜修复，柳氮磺吡啶兼具抗菌与抗炎作用，奥沙拉秦可减少前列腺素合成缓解症状。需持续用药4-8周并定期复查肠镜。
2、感染因素：
志贺菌或阿米巴原虫感染可能导致黏膜破损，通常伴随腹泻、里急后重症状。需联合甲硝唑或喹诺酮类抗生素进行病原体清除。
3、免疫调节：
溃疡性结肠炎等自身免疫性疾病可能与TNF-α过度表达有关，表现为反复腹痛、黏液脓血便。生物制剂如英夫利昔单抗可用于难治性病例。
4、饮食管理：
避免辣椒、酒精等刺激性食物，增加低渣饮食如蒸蛋、白粥摄入。每日补充30g以上水溶性膳食纤维如燕麦、苹果泥有助于肠道修复。
5、压力干预：
持续焦虑状态可能通过脑-肠轴加重炎症，正念冥想与腹式呼吸训练可降低皮质醇水平，建议每日进行20分钟放松练习。
直肠溃疡患者需长期保持低脂高蛋白饮食，适量进行太极拳等低强度运动，定期监测粪便潜血及肠黏膜愈合情况。出现持续便血、体重下降需及时进行结肠镜检查排除恶变可能，必要时考虑局部黏膜切除或肠段切除术。维持治疗期间建议每3个月复查一次钙卫蛋白水平评估炎症活动度。
