新生儿颅内出血的典型症状包括意识障碍、呼吸异常、肌张力改变、惊厥及前囟膨隆。症状严重程度与出血部位和出血量相关，按进展可分为早期表现、进展期和危重期。
1、意识障碍：
早期表现为嗜睡或易激惹，随着出血量增加可能出现昏迷。轻度出血时新生儿表现为睡眠时间延长或哭闹不易安抚；中重度出血会出现对刺激反应迟钝甚至无反应。该症状与脑干网状结构受压或大脑皮层缺血有关。
2、呼吸异常：
常见呼吸暂停或呼吸节律不整，多因脑干受压导致呼吸中枢功能障碍。早期可表现为呼吸浅快，后期出现周期性呼吸暂停，严重者需机械通气支持。早产儿因呼吸中枢发育不完善更易出现此类症状。
3、肌张力改变：
早期多见肌张力减低，表现为肢体松软、拥抱反射减弱；部分患儿可能出现肌张力增高，呈现角弓反张姿势。这与基底节区或脑室周围白质受损有关，提示运动传导通路受累。
4、惊厥发作：
多表现为局灶性阵挛或微小型惊厥眼球震颤、眨眼等，严重时出现全身强直阵挛发作。常见于大脑皮层或脑室周围出血，因异常放电或颅内压增高所致。早产儿惊厥症状往往不典型。
5、前囟膨隆：
晚期特征性表现，提示颅内压显著增高。可触及前囟紧张饱满，严重时可见头皮静脉怒张。多伴随头围快速增长，需警惕硬膜下血肿或脑积水等并发症。
对于存在产伤史、早产或低出生体重的高危新生儿，建议密切监测神经系统症状变化。母乳喂养时注意观察吸吮力是否减弱，日常护理避免头部剧烈晃动。出现任何异常表现需立即进行头颅超声或CT检查，明确出血部位及程度后，由专科医生评估是否需要降低颅内压治疗或手术干预。康复期可进行抚触刺激和被动运动训练，促进神经功能恢复。
