肾癌早期通常无明显症状，但可能出现血尿、腰部疼痛、腹部肿块、体重下降、持续低热等五个表现。这些症状可能由肿瘤生长压迫、代谢异常或免疫反应等因素引起。
1、血尿：
无痛性肉眼血尿是肾癌早期典型表现，由肿瘤侵犯肾盂或集合系统导致血管破裂引起。血尿常呈间歇性，可能伴随血块排出。需与尿路感染或结石鉴别，尿液检查可见红细胞增多，但白细胞通常正常。
2、腰部疼痛：
表现为患侧腰部钝痛或隐痛，多因肿瘤增大牵拉肾包膜或压迫周围神经所致。疼痛可能放射至下腹部，活动后加重。约20%-40%患者以此为首发症状，易被误认为腰肌劳损。
3、腹部肿块：
肿瘤直径超过7厘米时可能触及质地坚硬的腹部包块，多见于体型消瘦者。肿块位于季肋部，随呼吸移动，表面可能呈结节状。体检时需与肾囊肿或肾上腺肿瘤鉴别。
4、体重下降：
6个月内体重减轻超过原体重10%需警惕，与肿瘤消耗、食欲减退或代谢紊乱相关。可能伴随乏力、面色苍白等贫血表现。部分患者出现恶病质时提示疾病进展。
5、持续低热：
37.5-38℃的长期发热可能因肿瘤释放致热原或继发感染导致。发热多呈不规则型，抗生素治疗无效。实验室检查可见血沉增快、C反应蛋白升高等非特异性炎症指标异常。
建议40岁以上人群每年进行泌尿系统超声筛查，尤其有吸烟史、肥胖或家族遗传风险者。出现上述症状时应完善增强CT或MRI检查，确诊需依靠病理活检。日常需保持低盐低脂饮食，控制血压血糖，避免滥用解热镇痛药。适度进行游泳、快走等有氧运动，戒烟并限制酒精摄入可降低发病风险。术后患者需定期监测肾功能及电解质水平，补充优质蛋白促进组织修复。
